智齒一定要拔除嗎?需考慮以下情況!
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世界上有一種疼,叫智齒疼。睡不著覺、吃不下飯、面部發腫、苦不堪言……
智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,有「智慧到來」的象徵,因此被俗稱為「智齒」。智齒生長方面,個體有很大差異,通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙,有的少於4顆甚至沒有,極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大,有的人20歲之前萌出,有人40、50歲才長或者終生不長,這都是正常現象。
智齒有哪些危害?
1.冠周炎:智齒冠周炎是常見病,發生的原因主要有以下幾點:①由於下頜智齒萌出最晚,下頜第二磨牙到下頜升支前緣的距離不足以容納下頜智齒,使智齒萌出受阻,在阻生智齒牙冠的周圍包蓋著一層軟組織齦瓣,牙冠與齦瓣之間自然形成一個間隙,內藏食物殘渣和細菌,而這裡的溫度和濕度都利於細菌的生長,在身體健康和機體抵抗力強時,智齒冠周軟組織正常,一旦因感冒、勞累或其他原因引起全身抵抗力下降,就會引起牙冠周圍發炎、化膿、疼痛等癥狀。②由於正常牙與鄰牙之間常常形成間隙,容易嵌塞食物殘渣,可引起附近的牙周軟組織炎症。③智齒與頰側黏膜組織常常接觸緊密,其齦頰溝內積存的食物不易被清除,常引起智齒頰側軟組織發炎。
2.間隙感染:冠周炎的炎症可能進一步向肌肉間隙內擴散造成間隙感染。
3.第二磨牙齲壞:向前傾斜的阻生智齒,因經常在鄰牙間積存食物,易發生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。
4.其他:阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關節病等。
智齒一定要拔除嗎?需考慮以下情況:
1.阻生智齒反覆發作冠周炎,應予拔除。但如果為垂直阻生,且有對牙,病人又在萌出年齡,有足夠間隙,估計可以萌出者,也可考慮作遠中齦瓣切除術,不必拔除。
2.智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞,或引起食物嵌塞時需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大,鬆動明顯不能保留時,可考慮拔除第二磨牙。如果此時智齒未完全萌出,有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙;如果智齒已萌出,有可能作為義齒基牙時,也可以保留。
3.正畸治療時,為預防前牙擁擠或正畸治療後畸形複發,應拔除智齒。
4.完全骨埋伏阻生的智齒,懷疑引起某些神經癥狀的時候,應該拔除。
5.可能成為顳下頜關節紊亂綜合征誘因的阻生智齒,應該拔除。
總之,大部分的智齒都應拔除。能早拔就早拔。如果在婦女妊娠期發病會嚴重影響母子健康。20歲左右的年輕人正是在外地或外國上學的時期,如發生急性炎症,其家長往往會心急如焚,因此建議早早拔出阻生智齒,消除智齒的危害。
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