常見慢性胃炎竟是早癌隱患？不做胃鏡也能揪出慢性萎縮性胃炎！

早癌隱患

整個胃部中，哪些位置是癌症高發區？很多人的胃部健康隱患始於常見的慢性胃炎，卻一路錯失了挽回的機會，最終一步步走到胃癌，讓人扼腕嘆息。如果您也出現了上腹部不適等類似胃炎的感受，如何界定自己究竟走到了哪一步？

胃的消化過程

肉類食物經過口腔牙的咀嚼進入胃裡攪拌，在胃酸的作用下，胃蛋白酶原變成胃蛋白酶後把肉消化成肽類或氨基酸進入小腸吸收。

胃酸為什麼不傷胃？

胃黏膜特別耐酸，胃黏膜的黏膜屏障功能把胃酸和胃蛋白酶原的作用屏蔽掉，保護胃不被胃酸傷害。

如果胃黏膜防禦功能減低，或吃阿司匹林出了糜爛，這時候再有胃酸作用下的胃蛋白酶和胃黏膜接觸就產生潰瘍。在酸的作用下胃蛋白酶自身消化自己的黏膜就是胃潰瘍的機制。

胃癌的發展過程

從胃炎到胃癌是一個多因素多步驟的環節，大概需要十年左右的時間。正常的胃黏膜縣發生淺表性胃炎，再出現慢性萎縮性胃炎，然後出現腸上皮化生，之後細胞再異型增生，最後發展成胃癌，這屬於腸型胃癌，這種類型占胃癌的75%—80%。

正常胃黏膜光滑紅潤，萎縮胃黏膜色澤發生變化，很皺，黏膜厚度變薄，有的能看見血管。胃裡的萎縮和炎症與飲食和幽門螺旋桿菌有關。

隱匿的胃癌癥狀

胃癌在早中期很少出現嚴重癥狀，僅僅只是慢性胃炎的癥狀，所以很難做到早發現。出現嘔吐，消化道出血的時候基本上已經晚期了。

晚期胃癌癥狀表現

有規律的腹痛可能是潰瘍病的癥狀，疼痛規律消失，什麼時候都覺得疼可能是胃癌的表現

一段時間體重明顯下降

消化道出血，解黑便或嘔血

嘔吐隔夜食

無法進食

胃裡容易得病的部位

胃上面是賁門，下面是幽門，幽門連接十二指腸。胃癌最常發生的就是胃竇的地方，是第一高發區。

圓圈中為胃竇區

再一個是胃角切跡，胃竇和體交界的地方。

圓圈中為胃竇區

還有就是賁門的後壁側，這個位置特別容易漏診。

圓圈中為胃竇區

胃印戒細胞癌

胃印戒細胞癌是胃癌中最不樂觀的一種，印戒細胞里都是黏液，把細胞核擠到一邊，形狀就跟戒指一樣。這種胃癌看不見，有時候胃鏡都難發現，它在黏膜下層悄悄的浸潤，可能表面一點點的糜爛，底下已經很晚期了，胃印戒細胞癌會造成皮革胃，使胃變小，變硬，無法收縮，病程進展極快。

印戒細胞癌和遺傳關係比較密切，一般發生在年輕人中多一些，而且以腹水腹脹的癥狀就診，發現時候大部分是晚期。

【專家建議】有胃癌家族史的人最好在35—45歲間做胃鏡檢查。

查體就能查出的胃病指標

查體的時候會有查胃病的指標——胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原Ⅱ，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值。

正常的消化過程是胃蛋白酶原在酸的作用下變成胃蛋白酶消化吃進去的食物。如果得了萎縮性胃炎，胃蛋白酶原Ⅰ的數值明顯降低，它們的比值也明顯降低，胃蛋白酶原Ⅰ正常值是100左右，比值的正常值是10左右。

胃體和胃底的黏膜是分泌胃蛋白酶原Ⅰ的，整個胃都有分泌胃蛋白酶原Ⅱ，如果幽門螺旋桿菌感染或炎症刺激胃體後，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ都會升高，治療以後兩種胃蛋白酶原會恢復到正常數值；如果沒有進一步治療，胃蛋白酶原Ⅰ分泌減少，胃蛋白酶原Ⅱ不受影響，它們的比值就會下降。從檢查數值中就能發現萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是胃癌的高危人群。

胃蛋白酶原Ⅰ＜70個納克每毫升，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ比值＜3，可能出現萎縮性胃炎，應引起重視！

【專家提示 】出現這樣的指標不等於有胃癌，只是說明患胃癌的風險增加了，要做胃鏡監測篩查。

胃癌早期篩查——胃鏡檢查

胃鏡檢查能篩查出早期胃癌，一般的胃鏡檢查是經口入，還有經鼻腔進入的胃鏡檢查。普通胃鏡外徑大概1厘米，這種細胃鏡大概5.9毫米，管子很細，很柔軟，像一根粗麵條，俗稱麵條胃鏡。經鼻的胃鏡檢查，檢查者的痛苦非常小，還能和檢查者交流，對年齡比較大的人也適用。

最近一次調查研究顯示，我們國家在所有做胃鏡檢查的人群中慢性胃炎佔了67%，是胃癌的高發國家。目前還沒有特別有效的葯能夠逆轉萎縮性胃炎或異型增生，所以胃鏡監測十分重要！

超細胃鏡能達到對於篩查病變的要求，由於腔道比較細，治療的附件可能進不去，所以治療還需要用普通胃鏡。

專家建議

慢性淺表性胃炎階段：胃癌高發區40歲以上人群，一般建議三年做一次胃鏡。

慢性萎縮性胃炎階段：一般建議一年半做一次胃鏡。

異型增生階段：輕度的半年到一年一次胃鏡複查；中度的半年一次胃鏡複查；重度的就需要內鏡治療了。

內鏡治療

隨著科技的進步，年齡很多時候不是胃鏡檢查或手術的問題，主要是病人的心臟功能，肺臟功能，腦功能的狀態，這些需要專業醫生做嚴格的評估，包括麻醉的評估，手術時間、手術方式的評估等，再有就是患者及家屬的態度。

一般情況下，內鏡治療是在黏膜下層注射液體，讓黏膜下層和基層分離，再用設備把黏膜下層和黏膜層剝開，在病變的地方標記一個範圍，然後用內鏡切除。

如果面積不是特別大（≤4公分），8個星期就能讓胃黏膜完全長出來，有的人會留有小疤，但是胃的功能是完全恢復的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！