產後42天是檢查身體恢復的黃金期，你可能遇到的問題都在這裡了

很多新媽媽在「坐月子」這段特殊的日子裡，會面臨很多問題與疑惑。

比如

惡露多久排盡才正常？

產後子宮還會時不時疼痛，怎樣才算恢復好呢？

傷口如何護理可以好得更快？

多久可以洗澡？

下面就講講關於產後這一個月新媽媽身體修復的秘密。

子宮復舊

醫學上的坐月子並不是老人家所說的三十天，順產是四十二天左右，剖腹產呢，因為產後子宮的復舊稍微會延長一些，四十二天的時候子宮還沒有完全恢復。所以現在正規的產褥期延長到了6到8周的時間。

那麼在這段時間內呢，媽媽要發生一系列的變化。其中變化最大的是子宮。因為子宮在孕晚期的時候容積發生了幾百倍的變化，寶寶有的3公斤多，有的甚至4公斤多，還有胎盤，羊水等，這麼大一個子宮在產後要迅速的來進行一個恢復。

在產後的當天，我們就會進行一個檢查，子宮收縮如果好的話，產後當天子宮是已經可以縮小到平肚臍的位置，但如果還是軟的，在肚臍以上的話，就說明子宮收縮是欠佳的，是需要運用藥物或按摩的方法來協助子宮收縮，減少產後出血。

其實子宮收縮是很快的，你會發現每天子宮都在收縮都在下降，每天都從肚臍的位置下降一橫指，到十四天左右就下降到盆腔，在腹腔摸不到了。但是子宮恢復的速度是越來越慢的，大概是6到8周左右才能恢復到正常的沒有懷孕前的狀態，變成約拳頭大小。

惡露排出

子宮內膜的再生先是子宮內膜的脫落，即我們俗話所說的惡露的排出。前一到兩周我們叫血性惡露的排出，一般是會有出血，夾帶著一些黏膜，蛻膜等等。

兩周左右會變成漿液性惡露，接著會變成白色的惡露，產後出血的時間一般是三周左右，但也有一些剖宮產媽媽到了產後的一個月甚至到了四十二天左右，還會有一些點滴狀出血。但只要子宮恢復的比較好，收縮的情況正常，也大概是屬於正常的。

傷口恢復

除了子宮收縮的恢復之外，產後還有傷口的恢復，一般我們現在常見的傷口就有會陰部的傷口和腹部的傷口，腹部的傷口癒合期大概是5到7天，所以一般5到7天後傷口的敷料就可以完全去除了，7到10天左右就可以沖涼了，傷口就不需要再包紮敷料了，因為再包紮敷料，尤其是廣州的天氣，天氣比較炎熱，傷口容易出汗，反而汗液會讓傷口周圍感覺到發癢等等的不舒服。

陰部傷口癒合時間會更快一些，因為會陰部血液循環是比較豐富的，所以陰部傷口癒合的時間是5天左右，而且現在我們基本採取的是皮內縫合，不需要拆線，但需要注意：

一．在產後休息時，把傷口位置朝上，避免流出來的血污染到傷口。

二．每天進行會陰部傷口的消毒。

三．二十四小時後進行傷口照燈，促使傷口的複合。

這樣很多人出院回家的時候傷口就已經癒合好了，不需要額外的處理，每天保持傷口的清潔和乾燥就好了。另外醫院也會帶一些預防傷口感染的藥物，大小便之後清洗完會陰可以噴一噴，以降低傷口周圍不舒適的感覺，預防疤痕的形成和減少傷口的感染。

盆底康復

盆底問題不是在分娩期才有的，盆底相關功能受到的損傷其實在懷孕的時候就已經出現了。

產後一般一周以內就要開始盆底功能早期的訓練，即我們常說的凱格爾運動，這個運動方法一般是要求媽媽放鬆腹壁，收緊會陰部肌肉，堅持不住了再放鬆，然後再收縮，再放鬆，每次做15~30次。一天做2~3個輪迴。這樣的運動可以促使盆底肌肉早期的康復。

月經復潮

餵奶的媽媽，一般月經復潮時間會稍微延遲一些，一般三個月左右就可以恢復排卵了。所以四十二天進行複查之後，如果情況正常就可以同房了。但是要注意避孕。

沒有餵奶的媽媽月經復潮的時間和排卵的時間會更早，有些人可以早到產後一個多月就正常排卵了。所以在進行四十二天產後複查之後，如果情況正常回家同房時候，也要注意採取避孕措施。

產後泌乳

產後的泌乳是一個正常的生理現象，其實在懷孕期的時候，媽媽已經做好了準備，乳房的乳腺管已經進行了發育，準備給寶寶進行泌乳，在分娩以後，胎盤剝離，寶寶分娩出來之後，下丘腦就立刻分娩了一種激素叫催乳素，催乳素促使乳汁更多的分泌出來，再通過寶寶對乳房的吮吸，促使泌乳的反射更加明顯。所以乳房一般情況不需要額外的處理，我們僅僅保持乾燥和清潔就可以了。

泌乳過程中首先需注意的是要給寶寶多吸吮，因為不管是順產還是剖腹產，乳房都已經做好了泌乳的準備。寶寶分娩出來之後， 就要給寶寶及早進行吸吮，通過吸吮的刺激，才能刺激下丘腦分泌更多的催乳素，以疏通乳腺管。

吸吮進行得比較好的媽媽，在真正的大量泌乳的時候，乳房不會覺得脹痛，乳腺管也不會被阻塞，一般不需要熱敷。

但早期進吸吮行得不是很好的媽媽或者剖腹產媽媽在前期吸吮次數不夠導致乳腺管不太通暢的話，到晚期可以用熱毛巾等熱敷乳房，使寶寶在吸吮時，乳腺管更加疏通。

褥汗嚴重

體內積聚了很多水分，很多媽媽都有水腫，那這些水腫怎麼排出去呢？產後的時候，要通過褥汗來排出，產後的媽媽都是要出汗的，這個汗液的排出就是把我們體內積蓄到的水和鈉這些多餘的水分都排出去的，一般第一周會明顯一些。

一周以後隨著水鈉排出的增多，殘留的減少之後，出汗慢慢的減少的，所以不要害怕產後出汗，這是正常的生理現象。

在產後的早期，因為很多血液原來供應給胎盤和寶寶的，現在不需要了就迴流到全身的血液循環中去，血液循環負荷增加了，所以很多媽媽在產後早期會出現心率加快的。

但隨著褥汗的排出，慢慢多餘水分排出之後，血液循環自然恢復到一個正常的狀態下了。

在整個分娩過程中，媽媽在產後很容易出褥汗，另外媽媽在產後早期會有體溫輕度的升高，因為分娩過程大體力的消耗，很多代謝的產物積聚在體內會引起體溫升高，如果是剖腹產媽媽傷口周圍組織會需要吸收的，即所謂手術吸收熱，也會有體溫的升高，一般產後體溫升高不超過38.5°C不需要處理， 超過了則需要使用一些降溫的藥物等等。

及時排泄

一般會鼓勵順產的媽媽在六小時內及時排尿，因為分娩過程中，尿道和產道挨得非常近，而且產道前邊就是膀胱，為了避免尿道的感染和為了及早發現如果有膀胱的損傷，就會鼓勵媽媽在早期六小時內儘早排尿。

一方面膀胱的沖洗，減少泌尿道感染的幾率另一方面，膀胱縮小了，不會頂著子宮，使子宮增大，減少了產後出血的機會。

在整個產褥期，媽媽的身體經過了一系列的變化，大概到6到8周左右就可以恢復到正常的非懷孕以前的狀態了。

這也是為什麼我們國家制定出42天要進行一個產後複查的時間點的原因。

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