我國四成嬰幼兒曾有過敏癥狀 相關識別和診療有待規範

4月15日，北京兒童醫院順義婦兒醫院過敏反應科主任周高俊呼籲，我國嬰幼兒過敏的識別和治療水平有待提高，業內應加快相關培訓，推進診療指南和專家共識落地，同時應探索針對孕婦和嬰幼兒家長過敏預防健康教育的有效途徑，將預防關口前移。

周高俊介紹，過敏已被世界衛生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。兒童呼吸與過敏及其相關疾病，表現形式多樣，累積多個臟器、組織及系統，如兒童喘息性疾病、嚴重過敏反應、食物過敏、兒童哮喘、過敏性鼻炎、變應性皮炎等。中國城市嬰幼兒過敏流行病學調查顯示，目前我國0～24月齡嬰幼兒過敏性疾病總患病率為12.3%，以皮疹搔癢、眼鼻癥狀和腸道癥狀為主。其中，6月齡以內為高發，患病率為19.6%。且40.9%的0～24月齡嬰幼兒家長自報孩子曾發生或正在發生過敏性疾病癥狀。

「我國診療現狀並不樂觀，基層醫院及臨床一線醫生對疾病的識別和診治水平有待進一步提高。從人才培訓的角度看，美國有125個變態反應學培訓中心，而我國僅有數個，該領域的專業醫生也很少。」周高俊介紹，近年來，我國出版修訂了一系列相關指南，如《中國嬰幼兒牛奶蛋白過敏診治循證建議》《中國兒童哮喘診斷與防治指南》《兒童變態性鼻炎診斷和治療的專家共識》《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》《兒童霧化中心規範化管理指南》等。應加強醫生培訓，推進規範治療，實現合理檢查和早期診斷。

另外，周高俊指出，目前國內的一線治療仍是糖皮質激素聯合長效貝塔受體激動劑、抗白三烯、抗組胺類藥物。事實上，免疫治療已有了很大進展，如對於過敏性哮喘、過敏性鼻炎，以抗IL-4、抗其他細胞因子抗體為代表的免疫調節劑已安全應用於臨床，並顯示出良好的療效，應加快推廣應用。

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