骨盆不正到底對身體影響有多大？
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最近溫度逐漸回暖，已經有不少朋友開始進行跑步來鍛煉了。
然而大多數人在跑步過程中出現的異常骨盆活動，真讓AT君心疼他們的腰和膝蓋。
骨盆是我們軀幹和腹部的底層，連接著下肢和脊柱，不管是從結構還是功能上，都起到至關重要的作用。當我們骨盆不正時，身體就像「多米諾骨牌」，下肢或脊柱開始「坍塌」。
所以趁著夏天還沒完全到來，我們來聊聊對我們影響特別大的骨盆吧~
? 骨盆的解剖
骨盆是軀幹和腹部的底層，連接著下肢和脊柱，由髂骨、恥骨、坐骨和骶骨構成。
骨與骨相互構成關節，關節間存在一定的附屬運動。女性順產通過骨盆來完成，所以骨盆的位置還間接影響著生育功能及產後的恢復。
骨盆作為承上啟下的關節，周圍所橫跨和附著的肌肉也有著各自不同的作用，其中影響我們骨盆協調的進行運動的主要是以下幾塊肌肉：
①共同完成骨盆前傾運動的：豎脊肌、髂腰肌、股直肌等。
②共同完成骨盆後傾運動的：臀大肌、腘繩肌、腹肌等。
③共同完成骨盆旋轉和側傾運動的：腹斜肌、腰方肌等。
? 常見的幾種骨盆不良位置和影響
骨盆的問題一直是「不疼不知道，一疼受不了」的部位。
除了我們熟知的周圍肌肉不平衡導致的腰痛問題外，關節間的紊亂還會引起骶髂關節、恥骨聯合的疼痛。
很多時候我沒留意到的骨盆不正，還影響了雙下肢的壓力分布不同和下肢腿的功能性長短不同，從而引起了膝關節和踝關節的不適。
還有不少朋友會抱怨下肢在力量訓練和整體性訓練時，總是覺得有一側練不到或發不上力，大多數是與骨盆存在旋轉或側傾，導致一側的肌肉處於被抑制的狀態下，難以正常收縮。
因為有那麼多不同的情況，所以我們今天就來討論最常見的幾種情況吧：
①骨盆前後傾
②骨盆左右旋
③骨盆側傾
? 如何粗略自檢？
首先我們要先找到幾個重要的骨性標誌：髂棘、髂前上棘和髂後上棘。
一般可以藉助叉腰動作的找到髂棘、髂前上棘
（叉腰最高點為髂棘，白貼和手指處為髂前上棘）
（髂後上棘）
①仰卧位：
1）放鬆仰卧躺在床上，找到兩側的髂前上棘，並做記錄（可以通過手或者白貼等）。然後俯視角度就可以大致判斷出骨盆是否出現一側較高或偏低的情況。
一般情況下髂前上棘較高的一側多是問題側，如腰方肌過緊對這一側骨盆進行上提等，但這並不是絕對，每個人情況不同，需要進行具體的評估。
2）同樣的在仰卧位，俯視觀察兩側的髂前上棘是否不在同一個水平面上，即是否有出現骨盆的旋轉。
②俯卧位：
如果觀察不是很明顯，可以在俯卧位下，觀察髂後上棘的高度，或髂前上棘兩側碰到床的面積是否一致來確定。
（右側不能貼緊床面）
與骨盆側傾不同，骨盆旋轉的情況，並不能通過這一個測試判斷具體是左側還是右側存在問題，還需要配合腹斜肌的緊張程度及下肢重心分布等檢查來確診。
不過如果出現雙側的不對稱，說明骨盆肯定是存在一定問題的，值得進一步評估。
大家也可以思考自己是否存在習慣往單側旋轉或單側卧位跨睡的情況。
③站立位：
靠牆站立，使身體放鬆貼在牆面上，這時判斷一下腰部與牆的距離，看是否能塞入大於一只手掌。如果並不能塞入手掌，或者可以塞入大於一個拳頭都提示存在風險。前者可能有骨盆後傾的風險，而後者則是骨盆前傾的風險。
除了上述所說的幾種常見骨盆問題外，還有骶髂關節紊亂、恥骨聯合分離等等。大多數時候人們可能有兩種以上的骨盆問題，如單側骨盆的前傾伴隨前旋等。
所以上述粗略的自檢是為了讓大家關注自己骨盆現在的一個狀態和提供一個下肢或軀幹不適的可能病因，想要具體診斷還是建議找專業的康復師進行。
今天的內容還是比較多的，所以給大家留個期待，關於康復內容，我們下期再見吧~
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本期撰寫/編輯
A-T運動物理治療中心物理治療師 李歡
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