男子胯下「精兵少」，清代大醫留下千古奇方，大夫當做傳家寶

健康 04-20

（本文為原創文字，請抄襲者自重！）

本文理論依據：《辯證錄》、《中醫男科學》

列位看官，今日為你說上一病，這就是男子精液量過少。

為什麼要論及此病？因為昨日，本訂閱號發布的《男子「固精門」，用好兩把鎖：拜託你懂點中醫吧》一文，在看官中引起了強烈反響。有看官立即提出，想了解關於精液量稀少的問題。看官的需求，就是我們的責任。所以今日，我們為您詳說此病。

精液量過少，此病在祖國傳統醫學語境中，屬於「精少」、「精冷」、「精薄」的範疇。現代中醫男科病學裡面，此病被看做引起男子不育的主要原因之一。坊間，則有人戲稱它為男子胯下「精兵少」。

此類病症如何調治？

在這裡，還是要提到一個人、一部書。這就是陳士鐸和他的《辯證錄》。

陳士鐸是清初大醫，明清時期中醫學發展史上的巨人。它所撰寫的《辯證錄》，被很多人看做是其老師、傅青主的醫學經驗再現。在這部書里，陳士鐸反覆強調「鐸得逢異人秘傳」。這裡面的異人，一般就被看做是傅青主。那為什麼要隱去傅青主的名字呢？因為傅青主作為一名醫學家、國學大家，是民族主義者，一生主張反清復明。隱去其姓名，目的之一，是避免文字牢獄之災。其二，則是讓這些寶貴經驗，得以安全完好的保存，不被銷毀。

在這部書裡面，陳士鐸記載了一張「異人」傳授給它的方子。它對於治療男子精液量過少，很有價值。組方如下——

人蔘六兩，山茱萸十兩，熟地一斤，桑葚（干）一斤，鹿茸一對，龜膠八兩，魚鰾四兩，菟絲子四兩，山藥十兩，當歸五兩，麥冬六兩，北五味三兩，肉蓯蓉六兩，紫河車兩個，柏子仁二兩，枸杞子八兩。研為細末，做成蜜丸。每日早晚用白滾水送下五錢，服三個月即可見到明顯效果。

如此用法用量，我們擇選自《辯證錄》原文。這裡面的一兩，基本相當於30克。此方，是有名字的。但名字，本訂閱號不能說。說了，就有藥品廣告之嫌。感興趣的看官，可以弄來一本《辯證錄》仔細參看。

這裡面插一句——在陳士鐸來看，治療男子不育，是一件很難的事情，是在「與天抗爭」。精者，先天之所資也。這類患者，天分本來就很薄。這時候，醫生非要讓患者「厚」起來，豈不是逆天而行嗎？

好在，陳士鐸所載之方，還真就有改天換地之能。

那麼，此方到底精義幾何？這就要說到精液量稀少的形成原因了。

簡而言之，四個字：腎精虧虛。

道理很簡單——腎主藏精。如果腎精虧虛，腎不藏精，自然精液量稀少。與此同時，患者往往有腎精不足的其他癥候，比如耳鳴、聽力下降、腰膝酸軟、神疲乏力、舌淡苔薄白、脈象沉細等等。當然，引起精液量稀少的，絕不止這一重病因。諸如熱傷精室、氣血兩虛、濕熱蘊阻、瘀血阻滯等等，也都比較常見。這些病因的個中精義，就容日後為您詳細述說。

前文所說陳士鐸「得異人秘傳」的方子，就是針對腎精虧虛證而言的。現在為您簡單說說其中的配伍奧秘。

首先，我們說人蔘和山藥。這兩味葯，都有健脾益氣的功能。為什麼要健脾呢？脾，作為後天之本，可以化生氣血，充養於腎，形成腎精的後天滋補「發動機」。要想益腎添精，必先振奮後天之本。

接下來，益腎。怎麼做？分成兩步。第一步，補腎陽。這就是鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子和紫河車這四味葯。這裡面，紫河車和菟絲子添精固精，鹿茸和肉蓯蓉專於補腎陽。第二步，補腎陰。這就用到了熟地黃、當歸、枸杞子、桑葚、五味子、麥冬和龜板膠。其中，熟地黃大補精血，當歸養血活血，枸杞子填補腎精，桑葚自養陰血，北五味、麥冬滋陰清熱，龜板膠添精益髓、滋陰補血。如此，陰陽雙補，不偏不倚。

在此基礎上，用魚鰾、山萸肉進一步補腎益精，再用柏子仁安養心神，全方可以大功告成了。

說到這裡，有些看官可能會眉頭一皺了——方子如此複雜，而且裡面的鹿茸、鹿角膠、龜板膠、紫河車幾乎無處可尋，這樣的東西發出來，似乎沒有什麼實用價值。

事實上，絕非如此。我們需要知會看官的是，上方，其實是中醫男科裡面治療精液異常疾病的常用方、經典方。您翻開任何一本中醫男科臨床著作，幾乎都會看到它的影子。陳士鐸先師將其列入《辯證錄》以後，醫家們對它的研究和應用，就一直沒停止過。這樣的經典方劑，我們是應該了解的。更重要的，您了解其中的配伍之妙和病因病機，也有助於您在選擇療法以及中成藥時，有的放矢、有章可循。

畢竟，心有醫道，我們才能更好地呵護自己。

不過，還是那句話——辨證施治最重要。陳士鐸此方的適用者，主要表現就是精液量少、不育，健忘耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力、舌淡紅，苔薄白，脈沉細。這是最為要緊的，切莫忽視。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。