廣西醫科大學第一附屬醫院風采

關鍵詞：

多舉措打造智慧醫院

切實改善患者就醫體驗

醫院圍繞以電子病歷為核心的醫院信息平台建設智慧醫院，多舉措改善患者就醫服務行動，充分利用互聯網等新技術，實施周期6年的醫院信息系統建設包括住院、門診結構化電子病歷、微信掌上醫院、智慧醫院APP、十六種預約模式、全功能自助機、全院無線wifi覆蓋、異地醫保結算等便民惠民舉措。架構體系契合分級診療政策導向，適應我院將來區域醫療中心的發展方向；看齊最新行業標準；為患者提供多樣、便捷地就診服務，極大提升就醫體驗。

五年閃耀

項目建設至今已6年，契合醫院發展需求，能夠為當前診療優化、患者服務及醫院管理提供支撐，已達到預期目標。2017年廣西醫療服務百姓口碑榜中，綜合實力榜、醫德醫風榜、就醫體驗榜、公益先鋒榜 4 項全部獲得第一名；我院患者綜合滿意度：2016年和2017年我院患者綜合滿意度分別為95.57%和95.79%，患者就診體驗得到大幅度改善。

建立了以結構化電子病歷為核心，基於信息集成平台，面向醫院業務和綜合管理的完整一體化醫院信息主體系統，極大提升醫護人員工作效率和患者就診便捷度。

多措並舉規範診療行為，保障醫療質量與安全。信息化強化醫院精細化管理，建立實時醫療質量管理數據監測系統。全面實施臨床路徑和單病種質量管理；建立住院、門、急診電子病歷的質量監控系統，實施電子病歷電子簽名，也使門診醫療安全和質量得到全流程監控和提醒，為醫療質量管理和決策提供完善的醫療信息。

「互聯網+醫療，患者就醫更便捷。完善了一站式服務、一卡通服務、精準預約診療服務體系（多達十六種預約方式），我院於2015年6月率先啟用廣西首家微信全流程「掌上醫院平台」，掌上醫院微信(綁卡數348193，2017年挂號總筆數249607)、智慧醫院APP、微信、支付寶當面付流程、微信、支付寶掃碼付流程、131 台全功能自助機服務系統、二級分診系統、動漫流程宣傳功能、自助費用清單列印流程、電子地圖和智能導診系統、自助報到系統、患者用藥智能查詢系統等。2017年預交金平台上線，實現自費病人診間支付。

優化管理流程，門診服務能力持續提升。門診設置了醫師出診排班智能化管理系統、門急診電子病歷系統、CA 電子簽名認證功能、合理用藥智能化管理、便民處方流轉流程、實名制刷卡加號流程、疾病證明信息化審核流程等。2017 年度我院接受預約病人數130多萬人次，同比增長24.25%，平均每天開放預約數約8000 個，占門診挂號量的80%左右，廣西第一。門診病人平均挂號時間≤5min，窗口排隊不超過10 人；平均候診時間≤30min；平均交費時間≤10min；平均取葯時間≤10min；醫技部門各項檢驗檢查開始至出報告時間均縮短了10%~20%。

信息化助力醫保便捷化，患者報銷更快捷。將醫保規定嵌入HIS中，設提醒功能，方便醫生；實現醫保線上審批，減少病人排隊等候。實現異地醫保本地結算。2015年起，醫院率先實現廣西社會保障卡 「一卡通」在區內各地市的互聯互通，2017年起實現跨省醫保和跨省新農合直接院端結算。

優化遠程醫學中心工作流程，持續推進遠程醫療服務。在自治區衛計委統一部署下，進一步擴大遠程醫療服務網路，目前已經與區內南寧、桂林等14個市縣88 家醫院建立遠程醫療服務網路。截至2017年11月1日，在區內外開展了 450例遠程疑難危重病例會診及遠程病理會診，較去年增長了782.35%，使得偏遠地區的老百姓能在家門口的醫院也能享受到區級醫院的優質診療服務。

五年收穫

為不斷提高醫療服務質量，改善患者就醫體驗，建立了以結構化電子病歷為核心的醫院信息平台，服務醫院內部管理，保障醫療質量，提高服務效率。同時，利用社會資源，擴展互聯網+醫療技術，與銀行、互聯網技術企業開展「智慧」醫院項目合作，完善了一站式服務、精準預約、掌上醫院等，持續改善醫院就診流程和患者就醫體驗；院內通過醫療數據實時監控，開展臨床路徑和單病種管理等規範診療行為，保障患者的診療質量與安全；優化遠程醫學中心工作流程，持續推進遠程醫療服務偏遠地區的老百姓。

- 科技優勢利用

1. 系統基於SOA的全B/S 架構體系，支持多語言，提升醫院外延擴展和協作能力。

2. 後關係型多維存儲Cache醫療行業資料庫，穩健強勁的支撐醫療複雜業務。

3. 醫療、科研質控一體化電子病歷，將醫生從繁瑣操作中解放。

4. 集成平台Ensemble對HIS系統涉及的所有業務進行規劃、重整和監控。

5. 掌上醫院微信平台和醫院APP均採用雲平台技術。

6. 採用全快閃記憶體陣列雙活存儲及數據連續性保護數據安全及影像雲存儲。

- 應用場景及技術方案說明

門診部患者通過廣西醫科大學第一附屬醫院掌上醫院、智慧醫院APP實現方便快捷的就診流程：

患者可通過微信公眾號、APP查詢醫生出診信息，進行分時段預約、繳費取號。就診當天，患者按照預約的時間段到診區自助報道，然後在候診區等待醫生叫號，醫生診間門口設有二級分診屏，顯示正在問診和等候的患者名單。醫生在門診信息系統電子病歷界面可查看並引用病人以往的就診病歷、檢驗檢查結果等，可使用各種模板給病人書寫病歷，最後醫生進行電子簽名。多種支付方式：掃碼付款、預交金支付、微信APP線上支付、收費窗當面付、自助機支付等。如果患者超過時間未取葯，將簡訊通知患者。醫院部署131台自助機，提供列印化驗報告單、門診病歷、收費清單、預約、繳費等功能。

患者使用微信、APP、自助機可大幅度縮短挂號、候診、收費、取葯的排隊時間。

- 所獲榮譽、證書等

2017年醫院成功創建「全國文明單位」；

榮獲國家衛生計生委頒發的 2015—2017 年「改善醫療服務示範醫院」等 8 個先進集體及個人獎項；

2017年廣西醫療服務百姓口碑榜中，綜合實力榜、醫德醫風榜、就醫體驗榜、公益先鋒榜 4 項全部獲得第一名。

五年心路

廣西醫科大學第一附屬醫院信息中心主任 翟玉蘭

「

在國家政策、互聯網熱潮、新信息技術湧現的推動下，醫院不斷提升信息化對醫療業務的支持，利用信息技術、互聯網思維不斷擴展醫療服務的外延。在長期的信息化建設過程中，形成一些粗淺的經驗總結：

1.醫院的各環節應體現以患者為中心的服務意識

「以患者為中心」的服務理念要落實起來是知易行難，首先醫院要有打破舊的僵化思維的魄力，設計管理流程在要發揮想像力，制度落實時上下要有執行力，三力合一才能真正實現「以患者為中心」。

2. 信息化工作要以臨床、患者需求為導向

當前，信息科在醫院的技術支撐的角色重要性越發凸顯，用戶的期望也越來越高。長期以來，醫院信息系統的設計、信息科工作人員的思維還免不了從開發者角度出發而不是完全以用戶角度出發的毛病，要想做好信息化建設，要抓住需求的導向，不斷貼合用戶需求做精細化的優化，才能服務好醫務人員，也更方便患者，才能抓住醫院信息化服務的「點睛」之筆。

3. 信息科要把握好需求、安全與技術之間的平衡

醫院信息科的工作酸甜苦辣一言難盡，但是在技術迅猛發展的時代背景下，效率與安全常常存在矛盾，醫療信息人，要不斷學習，與時俱進，把握好技術進步的脈絡，充分理解用戶的需求，才能有方向有思路，能在眼花繚亂的新產品面前，保障醫院安全的前提下，使醫院自身需求與最適宜技術的結合，以合適本院的創新辦法、適宜的投資，優質高效地推進信息化建設。

4. 「互聯網+」思維拓展信息系統服務患者的潛力

「互聯網+醫療」的熱潮推動下，移動化的醫療服務使用場景在不斷創新，越來越多的院前、院中、院後患者服務的場景都向移動端發展，例如針對患者出院後的隨訪管理，特別是慢性病的個人管理；遠程問診與可穿戴設備的結合，實現遠程診療技術指導等；患者個人醫療雲檔案等應用，是我們今後信息服務醫療、服務患者的發展方向。

下一個五年，雲、大、物、移等新興技術的深度創新應用一定能在醫療領域大放光彩，我們醫院希望能借好東風，首先完善院內信息平台建設，打造臨床數據中心、醫院運營管理數據中心等，全方位覆蓋「醫、教、研、人、財、物」各方面，建設從醫療到服務到管理的立體縱深數字化體系，實現全院數據高度共享，實現更加精細化的管理及決策支持。其次著力打造支撐區域醫療中心的醫療健康服務信息平台。以醫院為核心，建立覆蓋廣西區內協作醫院、周邊省份，輻射東盟地區建立遠程智慧醫療健康服務平台，打造實現信息共享、互連的分級診療醫聯體系，更好服務區域內疑難重症患者，提升我院在醫療健康服務領域的區域及國際影響力。

」

關於全國百強數字化醫院建設成果展系列活動

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