腎病醫生:激素消除尿蛋白,但也要遵循這些原則
健康
04-21
消除尿蛋白的常用藥當然是激素,腎病患者對它又愛又恨,但說到激素的使用原則,很多人卻說不上來。
原則一:足量原則
激素作為一種效果很好的抗炎藥物,應用很廣泛,尤其是皮膚炎症方面。
但在腎病治療方面,激素的使用有一些不同之處,那就是足量原則。
所謂足量原則,指的是腎病患者服用激素要從足量開始,一般是每天每公斤體重1毫克。
需要注意的是,一般來說,足量激素需要維持6-8周的時間,不要太少,也不要太多。
原則二:減量原則
足量激素吃到一定程度,尿蛋白忽然轉陰了,是不是能立刻停葯呢?
不能,因為激素有反跳現象,立刻停葯很可能引起病情複發。
目前在激素減量方案上,各位醫生可謂是「八仙過海,各顯神通」,各種方案五花八門,層出不窮,但無一例外,都是對如何維持體內激素水平進行的探索。
因此,服用激素需要極大的耐心。
原則三:衝擊原則
常規用量達不到理想治療效果時,醫生可能會選擇激素的衝擊治療,或者聯合環磷醯胺等其他免疫抑製劑共同使用,以強大的抗炎效果來提升治療效果。
當然,這種辦法副作用比較大,通常會避免使用。
結語
激素作為目前消除尿蛋白的常用藥,主要是通過抑制炎症反應起效的,對人體自身免疫系統有一定影響,所以在使用方法上有一定的講究。
腎病患者面對醫生的治療方案時,應該盡量詳細描述過往的激素服用情況,以便醫生制定用藥方案時更加精確。
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