計算機輔助骨科手術 成功挽救因車禍多發骨折患者

齊魯網煙台4月19日訊（記者 景立婷 通訊員 李成修 劉肖宏）44歲的李先生由於車禍，導致全身多處多發性骨折，隨時有生命危險，而骨盆骨折手術在骨科由於出血量多，部位複雜，被稱為難度最高的骨折手術。煙台毓璜頂醫院創傷骨科採用目前先進的計算機三維導航技術，成功挽救病人。

孫煜傑與其醫療團隊探討患者病情

根據國際上通用的「損傷控制理論（DCS）」，創傷骨科針對李先生先行右股骨、右脛腓骨骨折的微創閉合複位髓內釘內固定術。病情穩定後，又對患者進行了骨盆、髖臼、右足的骨折複位固定術。

創傷骨科倪建強主治醫師介紹，對李先生進行的一期手術，股骨幹、脛腓骨閉合複位髓內釘內固定手術方式，使骨折處零切開，僅通過皮膚小切口，打入髓內釘，大大減少了患者術中組織的二次損傷、術中出血。使術後病情恢復快。

孫煜傑（左二）與倪建強（左一）查房中

而對患者的骨盆、髖臼、右足的骨折複位固定術，創傷骨科採用的是醫院先進的計算機三維導航技術。孫煜傑副主任醫師介紹，這種手術方式有別於傳統的「開大刀」手術方式，手術僅通過皮膚幾個「鑰匙孔」大小的切口，在計算機三維導航引導下旋入幾枚骨盆、髖臼的通道螺釘，達到骨折的複位固定的目的，術中失血僅5-10ml，大大減少了病人手術損傷。但是傳統「開大刀」手術方式，切口大小一般約15-20cm，術中失血約500-1000ml，手術需數塊鋼板及數十枚螺釘。

近年來，隨著各種技術的進步，越來越提倡骨盆髖臼骨折的微創治療。通道螺釘技術在骨盆及髖臼骨折的治療上已取得了良好的效果。據悉，計算機導航輔助手術在國際上得到廣泛應用，在山東省內僅有煙台毓璜頂醫院和山東省立醫院擁有該技術及設備。

孫煜傑副主任醫師

倪建強主治醫師介紹，雖然國內還有骨科「機器人」輔助手術技術，但其手術是基於計算機二維透視導航技術（相當於術中實時X線）來完成的。相比計算機三維導航技術（相當於術中實時CT），其精準性有一定的差距。現在，計算機輔助骨科手術正朝著微創、迅速、安全、準確的方向邁進，手術導航的數字化、實時化、智能化是未來發展的方向。近年來，煙台毓璜頂將通道螺釘技術和三維導航技術相結合治療了大量的骨盆、髖臼骨折的病人，真正達到了微創、安全、精準的目的。

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