八旬老人前列腺肥大排尿難 針眼大小創口手術解難題

東北網健康頻道消息 家住五常的王大爺今年81歲了。農民出身的他近十年來身體狀況一直不是太好。患有高血脂、脂肪肝等疾病，而近一兩年來，王大爺又患上了前列腺增生，起初只是尿頻、尿不凈但一直沒有重視。而最近一個月前列腺肥大的癥狀有加重的趨勢，已經出現了排尿困難和尿失禁的癥狀了。小腹脹痛，下肢浮腫。患者極為痛苦，夜裡幾乎無法入睡。

這段時間王大爺及家屬走訪過當地的一些醫院，給出的診斷為前列腺肥大。但王大爺的年齡及身體狀況對於治療手段有著很大的局限性。除了膀胱造瘺帶尿袋，幾乎沒有其他治療方法可以選擇。嘗試了藥物治療，但效果不盡如人意。家屬只好四處奔波尋找良方，最終聽聞黑龍江遠東心腦血管醫院有治療前列腺的新技術，便來到這裡尋求劉和平主任的幫助。接診患者後，劉和平主任通過彩超、核磁等檢查結果。確定了王大爺的前列腺增生狀況。

據了解，前列腺增生是一種常見的老年病。隨全球人口老年化發病日漸增多。前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀，多數患者隨著年齡的增長，排尿困難等癥狀隨之增加。正因王大爺年歲已高加之身體狀況不好，藥物治療效果甚微，手術和微創又不適合薛大爺的身體狀況，最終劉主任選擇前列腺動脈栓塞術這種最安全有效的技術來解除他的病灶。

次日，王大爺被送進導管室。常規消毒後，劉主任通過股動脈穿刺成功送入導絲後，準確找到支配前列腺的動脈，緩慢注射微球劑，成功將王大爺的左右前列腺動脈主幹封閉。很快便達到了阻塞前列腺供血，使原本肥大的前列腺萎縮的目的。術中患者幾乎沒有痛苦，僅用1小時左右手術順利完成。目前王大爺可以自由活動，手術創口僅有針眼大小。王大爺之前的尿頻、尿痛等癥狀都得到了緩解。

術後醫生對王大爺進行電話回訪時，他表示，現在排尿通暢，尿頻尿痛的癥狀解決了。

藥物還是手術——病情說了算

對於前列腺增生的治療，劉和平主任說，目前有3種傳統治療方法，即藥物、開放性手術及微創手術療法。藥物只能緩解癥狀，不能從根本上治療增生，而且至少服用半年才能見效，需要終身服用藥物。當增生的前列腺過大，病情較重時，藥物無法達到療效。這時就需要考慮手術。

前列腺動脈栓塞介入術有三大優勢：

優勢一：

解決電切術缺點——減少尿失禁

該手術有效避免損傷精阜周圍的括約肌，保留了正常尿道，重點解決電切術後血尿、尿失禁的問題。

優勢二：

解除前列腺增生大小的限制

無論多大的前列腺增生組織都可以快速「瘦身」，不但速度快，患者術後愈後情況特別好。

優勢三：

節省費用——住院時間短減少不必要開銷

與其他手術方式相比，術後觀察24小時即可出院，大大縮短住院時間，減少醫藥費用。

優勢四：

無需全麻醉——不經過尿道途徑

不存在傳統開放性手術的出血風險及尿道狹窄、術後疼痛、尿失禁、性功能障礙等併發症。

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