肥胖-女性生育力的隱形「殺手」

肥胖-----女性生育力的隱形「殺手」

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平日益提高，而越來越多的人也胖了起來。眾所周知，肥胖與多種疾病相關，易引發代謝綜合症、高血壓、2型糖尿病、冠心病等，但是肥胖對生殖內分泌系統的影響也是不容忽視的。臨床發現，相比於正常體重女性，肥胖女性更易出現月經紊亂，受孕會更加困難。

肥胖是指一定程度的明顯超重於脂肪層過厚，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。BMI（體重除以身高的平方）中國參考標準：BMI>=24為超重；24=28為肥胖。肥胖與多種因素相關。

正常的月經和生殖功能需要足夠的脂肪，體重過高和過低都會使生育能力下降。科學研究發現：肥胖，尤其是「向心性」肥胖，易導致胰島素抵抗和高胰島素血症。

肥胖影響生育力的機制如下：

①胰島素抵抗通過多種機制引起高雄激素血症，影響卵泡生長發育；

②肥胖患者存在瘦素抵抗，瘦素抑制卵泡發育、排卵；

③高瘦素能減少雌激素合成，影響子宮內膜發育，從而導致不孕；

④脂肪組織可以產生脂聯素、內脂素等脂肪因子，產生不同作用；

肥胖患者與正常女性相比，自然周期及不孕症治療周期中的妊娠率都比較低。肥胖患者促排過程中，需要的促排藥物量大，排卵率低，甚至影響內膜生長，可見肥胖不孕症的女性治療結局也會受到影響。

不孕症肥胖女性改變生活方式可以減輕體重，減輕胰島素抵抗。有研究報道：減重5%--10%，對女性生育力有一定益處，可以改善生殖結局。公眾號前期文章也有成功減重女性獲得妊娠的報道。因此，肥胖不孕女性可以適當減重，不僅有助於改善生殖內分泌及不孕，也有利於身體健康。

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