艾灸治療腰椎間盤突出取穴和方法

腰椎間盤突出症

艾灸取穴：腰部阿是穴、腰部夾脊穴、腎俞穴、秩邊穴、環跳穴、承扶穴、委中穴、承山穴

癥狀分析

腰椎間盤突出症是腰椎間盤發生退行性改變或本身發育上的缺陷，當受到外力時，腰椎纖維環破裂、內部的髓核突出，刺激並壓迫周圍的神經、血管，導致腰部及下肢坐骨神經走行部位疼痛的病症，也稱為「腰椎間盤纖維環破裂症」。本病好發於青壯年，男性多於女性。

臨床主要表現為腰部肌肉僵硬、強直，腰脊生理前凸改變（減少或消失，甚至出現後凸），有不同程度的脊柱側彎，患者腰部向健側或患側彎曲。腰部及下肢坐骨神經處放射痛，可因咳嗽、噴嚏、腹肌用力腹腔內壓增大時疼痛加重，休息後減輕。腰部活動、伸腿、彎腰等活動受限，重者行走困難，腰及腿部感覺減退或消失，卧床後不能自如翻身。

腰椎間盤突出症屬於中醫學「痹症」的範疇。腰部感受寒濕之邪、閃挫扭傷造成腰部氣血運行不暢，或腰部失於濡養而引起腰腿部疼痛的病症。

艾灸取穴方案

1.腰部阿是穴

【功效】緩解疼痛

在病變局部找到的痛點，即壓痛點，或在增長腫塊上取兩個穴。(註：身體任何一個部位都可以視為阿是穴）

2.腰部夾脊穴

【功效】調節臟腑機能

在背腰部，當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17個穴位。

3.腎俞

【功效】滋陰補腎

腎俞穴位於背的中點，第2腰椎棘突下旁開2橫指處。

4.秩邊

【功效】降溫升水

平第4骶後孔，骶正中嵴旁開3寸。

5.環跳穴

【功效】緩解腰部疼痛

環跳穴位於臀部股骨大轉子的上後方，左右各有一穴。

6.承扶穴

【功效】增強臀大肌細胞的代謝能力，使肌纖維的活性增加

承扶穴位於臀部橫紋線的中央下方。這裡是性感帶最為密集的地方，指壓時可以用力些。

7.委中

【功效】治療腰背疼痛

採用俯卧的取穴姿勢，委中穴位於腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱中間，即膝蓋里側中央。

8.承山

【功效】緩解疲勞，祛除濕氣

承山穴位於小腿後面正中央，左右腿各有一穴。

辯證加灸

癥狀一：

寒濕侵襲型腰部冷痛重著，轉側不利，遇寒加重，得溫痛減，陰雨天加重；舌淡，苔白膩，脈沉。

加灸：外關

外關穴

【功效】聯絡氣血，補陽益氣

外關穴位於前臂背側，腕背橫紋的中點向上2寸處（3橫指寬），與內關穴相對，左右臂各有一穴。取穴時採用正坐或者仰卧拊掌的姿勢。

癥狀二：

濕熱蘊結型腰部冷痛重著，夏季暑濕之氣重時疼痛加劇，身體沉重不利，小便短澀；舌苔黃膩，脈濡。

加灸：三陰交

三陰交穴

【功效】滋陰降火

三陰交位於小腿內側，內踝尖直上3寸、脛骨後緣處內側緣後方，左右腿各有一穴。

癥狀三：

瘀血阻滯型腰部多有閃挫受傷史。腰部刺痛拒按，日輕夜重，多有瘀斑；舌暗，脈澀。

加灸：血海

血海穴

【功效】化血為氣，運化脾血

位於股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處，在股骨內上髁上緣，股內側肌中間。

癥狀四：

氣血虧虛型多見於病程長，久治不愈者。腰部隱痛，喜暖喜按，面色無華，神疲乏力，少氣懶言；舌苔白，脈細。

加灸：脾俞、胃俞

脾俞、胃俞

【脾俞功效】溫陽培陽，益氣補益

【胃俞功效】外散胃腑之熱

脾腧穴位於第11胸椎棘突下旁開1.5寸處，左右各有一穴。

胃俞穴位於背部第12胸椎棘突下左右旁開1.5寸處，左右各有一穴。取穴時，將兩臂伸直緊貼身體，兩肘尖連線與脊椎中線的交點就是第11胸椎，向下數一節，在第12胸椎棘突下旁開1.5寸處就是胃俞穴。

以上穴位，使用艾灸儀施灸，建議1天1次，每次2~3個穴位，每穴灸30~40分鐘，10天為1個療程【時間充足又有需要的情況下，可以多灸幾個穴位，具體多長時間還需根據自身身體狀況進行自我調節】

「艾」心小貼士環

1.急性期要嚴格限制腰部活動，注意卧硬板床休息和腰部保暖。

2.緩解期適當活動腰部，注意活動的幅度不可過大，不可強力負重。彎腰搬物時要注意正確姿勢，先屈膝屈髖，再搬重物，避免腰部損傷。

3.食療方：黃龍海鮮湯。黃鱔500克、大龍蝦100克。黃鱔用溫水洗凈，去內臟。與大龍蝦共煮熟，少加生薑及鹽。飲湯食黃鱔及龍蝦，3天1次。尤適用於腎陽虛兼血瘀之腰椎間盤突出症。

施灸順序

《千金方》記載：「凡灸當先陽後陰，言從頭向左漸下，次後從頭向右漸下，先上後下。」施灸的順序，臨床上一般是：先灸上部 後下部；先灸背腰部 後灸胸腹部；先灸頭部 後灸四肢；先灸陽經穴位 後灸陰經穴位；施灸量先少 後逐步增加。如不按順序施灸，先灸下部，後灸頭部，患者可能會出現頭面烘熱，口乾咽燥等不適感。在施灸時還需結合病情，因病制宜，不可拘泥。

灸前灸後注意事項及調養

1.施灸前要保持心情平靜，不要有較大的情緒波動，同時要在施灸前喝一杯溫開水（水溫應高於體溫），艾灸時注意保暖，不要吹風，夏季艾灸不宜吹空調，容易受涼受寒。

2.一旦出現暈灸，應立即停止施灸，讓病人平卧休息，飲些溫開水，片刻即可恢復。

3.施灸過程中應不時地用手置於施灸部位，以感知病人局部的受熱程度，便於隨時調節施灸的距離，避免燙傷，尤其是兒童艾灸時。

4.艾灸過程中會通過皮膚蒸發一部分水分，灸後適當多飲水（水溫燙嘴皮子為宜）或多食稀粥，有助器官排泄體內毒素。

5.有灸後身體不適者，如身熱、頭昏、煩躁等，讓患者適當活動，飲少量溫開水。

6.施灸後可能會出現上火、皮膚瘙癢等，有的會出現起紅疹、疲倦、便秘、尿黃、出汗、牙痛、耳鳴、陰道不規則流血、全身不適的現象，一般不要驚慌，繼續艾灸後這些癥狀就會消失。也可以艾灸足三里穴、湧泉穴引火下行，多喝水。必要時停灸或隔天灸，很快上述癥狀就會消失。

7.灸後要保持心情平靜，努力做到忘掉疾病、忘掉煩惱，這樣才有利於使艾灸達到更好的療效。

8.艾灸後不可以馬上洗澡，一般情況下，洗好澡後再艾灸。或者艾灸完，隔幾小時後再洗澡。

9.灸後忌食生冷、辛辣、肥厚食品，不飲酒、不吸煙，飲食宜清淡，多食蔬菜水果，可以適當多食蛋白。不可飲食過飽，但可以少吃多餐。

10.灸後部分人會出現大便乾的情況，可使用蜂蜜、藕、芹菜等進行調理。

11.生活方面要注意，房事要有節制，睡眠要充足。

12.不要進行繁重的體力勞動，減少每天上網、看電視的時間。

13.運動是最好的一種調養方式。灸後的運動可以散步、打太極拳、練瑜伽等為主，不要進行劇烈運動。

14.一些慢性病症應在常規用藥的前提下結合艾灸療法，一些急性病症應及時到醫院就診，在積極就醫的同時，結合艾灸做輔療。

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