糖尿病患者的人數每年都在增長，根據國際糖尿病聯盟統計2014年全球糖尿病患者人數已達3.8億，預計到2030年全球糖尿病患者將增至5.5億。而貧血又是糖尿病患者心血管事件發生、預測糖尿病預後的獨立危險因素，和糖尿病微血管併發症的發生、發展密切相關，所以必須要重視。

貧血簡單說就是血液中的紅細胞減少，低於了正常範圍的下限。臨床上，在我國一般認為：成年男性血紅蛋白（HB）<12 g/L，成年女性（非妊娠）HB <11 g/L，孕婦HB <10 g/L就考慮存在貧血。

而貧血，在糖尿病患者中又比較常見，很多糖友不明白為什麼自己會出現貧血。糖尿病患者會出現貧血，可以分為很多情況，糖友快來看看，您屬於哪一種情況？

貧血的表現

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種表現。主要表現為：

神經系統，頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中，這些為貧血的常見癥狀。

• 皮膚黏膜，蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現，主要是因為貧血通過神經體液調節引起有效血容量重新分布，為保障重要臟器（如腦、心、腎、肝、肺等）供血，相對次要臟器（如皮膚、黏膜）則供血減少；另外，由於單位容積血液內紅細胞和血紅蛋白含量減少，會引起皮膚、黏膜顏色變淡。

• 呼吸系統，輕度貧血，由於機體有一定的代償和適應能力，平靜時呼吸次數可能不會增加，活動後機體處於低氧和高二氧化碳狀態，刺激呼吸中樞，引起呼吸加快加深。

• 循環系統，非失血性貧血由於血容量不低，故循環系統的主要表現是心臟對組織缺氧的反應：輕度貧血時，安靜狀態下可無明顯表現，僅活動後有心悸、心率加快；中、重度貧血時，無論何種狀態都會出現心悸和心率加快，且貧血越重，活動量越大，心臟負荷越大，癥狀越明顯；長期貧血，心臟超負荷工作且供血不足，會導致貧血性心臟病。

• 消化系統，貧血會導致消化系統出現功能甚至結構改變，如消化腺分泌減少甚至腺體萎縮，進而導致消化功能減退、消化不良，出現腹部脹滿、食慾減低、大便規律和性狀改變等。

• 內分泌系統，長期貧血會影響甲狀腺、性腺、腎上腺、胰腺的功能，會改變紅細胞生成素和胃腸激素的分泌。

糖尿病患者易出現貧血的原因

1、飲食不當導致貧血，老年糖友易發貧血

一些糖尿病患者在疾病控制過程中會陷入誤區，過分限制飲食攝入，從而導致一些營養素攝入不足，如果鐵攝入不足，就容易導致缺鐵性貧血。尤其是老年糖友，更易出現缺鐵性貧血。鐵攝入不足是造成老年人貧血的一個重要原因，由於老年人咀嚼功能以及腸道吸收功能減弱等，容易出現飲食攝入不全面，可能會導致鐵元素攝入不足，出現缺鐵性貧血。

2、降糖藥物導致的貧血

長期服用某些降糖藥物，也可引發貧血。儘管這種情況臨床上不是特別常見，但也應引起足夠重視，簡述如下：

磺脲類藥物：服用甲苯磺丁脲（D860）、格列苯脲（優降糖）等降糖藥物的患者偶可引起自身免疫性溶血性貧血，極個別患者可產生骨髓抑制，引起再生障礙性貧血。

雙胍類藥物：此類藥物可以影響維生素 B12 和葉酸在腸道的吸收，導致 DNA 合成障礙，引起巨幼細胞性貧血。

α-糖苷酶抑製劑：個別患者服用後會發生體重下降、缺鐵性貧血，可能與該葯影響鐵在腸道的吸收有關。

噻唑烷二酮類藥物：常用藥物有羅格列酮和吡格列酮。一般認為是由於此類藥物的體液瀦留作用導致血液稀釋所致（稀釋性貧血）。

3、糖尿病腎病導致的貧血

人體中的促紅細胞生成素是由腎皮質腎小管周圍間質細胞和肝臟分泌的一種激素樣物質，能夠促進紅細胞生成。在糖尿病腎病中，腎臟的近端小管上皮細胞在高糖、毛細血管內壓升高及蛋白重吸收負荷增強的情況下損傷加重，導致腎小管周圍纖維化，促紅細胞生成素產生不足，從而出現貧血。

貧血的預防

1、控制血糖

如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究顯示，血糖控制很好的患者發展成腎病的風險會顯著降低。降低腎病風險就是降低貧血風險。

2、控制血壓

高血壓與腎病的發生有關。如果您已經出現微量白蛋白尿等早期腎病的表現，應和醫生討論服用什麼藥物。

同時控制好血糖和血壓能夠在更大程度上降低腎病進一步發展的可能性，即便發生了進展，也可以大大延緩腎病的進程。

3、攝入足夠的鐵

肉類是鐵的良好來源，但是您需要平衡攝入來保護心血管免受高膽固醇的危害。雞胸肉和魚肉雖然脂肪含量比較低，但作為鐵的來源，卻不如雞腿肉、牛肉或羊肉好。

您選擇紅肉時，應該儘可能買最瘦的部位。

肉類並不是鐵的唯一來源，綠葉蔬菜、豆類等都是不錯的鐵來源。全粒穀物（包括全麥麵包）也是很好的選擇。

4、補充維生素C

維生素C可以幫助人體吸收鐵，而且通過食物來獲得維生素C要比服用維生素C藥物更好。您只需在進食富鐵食物之前或之後吃一些富含維生素C的水果就可以了。

5、正確補鈣

鈣會阻礙鐵的吸收，所以，如果您要服用補鈣藥物的話，應該與攝入富鐵飲食隔開幾小時。

6、遠離咖啡因

咖啡因會抑制鐵的吸收，所以應該避免飲用含咖啡因的飲品，如咖啡、可樂和茶水。

7、定期去看醫生

定期去醫院對血液進行監測，即便只是輕度的貧血，也要儘早展開積極地治療。一個很普遍的認識誤區就是，輕微貧血除了讓人感到疲勞，不會引起什麼嚴重的健康問題。我們要知道，輕微的貧血也會對全身各器官產生深遠的影響。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！