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過敏性紫癜除了這些併發症,還可能發生「神經異常」

從過敏性紫癜的類型癥狀上來看,皮膚紫癜是過敏性紫癜的主要臨床表現,部分病人可合併蕁麻疹、血管神經水腫及多形性紅斑等,但皮膚壞死較少見。【回顧:過敏性紫癜種種併發症】

說起此病的併發症,屬於多樣化,其中腸道併發症較為多見,比如出血以及腸套疊等,腸壞死合併穿孔及破裂則少見。但大部分的病例都不會合併嚴重併發症表現,預後良好可觀。

說起過敏性紫癜的併發症,常提及「腎臟併發症」

發生腎臟併發症的概率,在國外統計是在12%~62%,國內在28%~32%。並且指出,遷延不愈者並發腎臟損害概率會逐步增大。

合併腎臟併發症的過敏性紫癜患者大部分表現為急性腎小球腎炎,少數可為慢性腎炎,腎病綜合征,亞急性或急進性腎炎。偶可轉為慢性腎功衰竭。

近些年來根據臨床療效調研以及病例預後隨訪,雖然腎臟併發症發生率高,病程綿長,反覆發作。但只要堅持針對性治療,絕大多數可以達到完全治癒。但如果攜帶治療,一旦轉入慢性,則治療困難,甚可危及生命,應予以高度重視。

關於過敏性紫癜併發症,還有「神經系統」異常

累及神經系統異常的過敏性紫癜併發症病例很少見,有人統計為2.56~6.9% 。神經系統受累主要表現為多發性神經炎等。

臨床表現為頭痛、噁心、嘔吐、驚厥、行為和精神狀態異常、病灶性神經損害癥狀(失語、癱瘓、共濟失調)、周圍神經受累表現(感覺障礙、肌力減退等)。

診斷主要根據臨床表現,腦脊液,腦電圖及CT等。如果過敏性紫癜患者發生了併發症表現,請不要因為害怕而拒絕治療,絕大多數的病例通過積極治療,大多可治癒,並且預後較好,無後遺症。

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