乙肝病友須知：HBV控制後是否依然有患肝癌風險？

患者諮詢

「我體內的乙肝病毒得到控制了，這樣還會有患上肝癌的風險嗎?」

每次有很多乙肝患者前來就診時，都會諮詢這樣的問題。俗話說「久病成醫」，乙肝病友們都知道乙肝病毒的複製得到控制，也就意味著疾病趨於穩定。但是病毒在體內一直存在難以清除，有沒有患肝癌的風險往往是患者不太清楚的，今天我們針對以上問題分析一下這方面的情況以供大家參考。

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慢性乙肝個體化差異

慢性乙肝病程有因人而異的差異性。有些慢性乙肝的患友乙肝病情較短較輕，往往呈一過性炎症的表現，轉氨酶升高不明顯，多數在80單位以下，肝臟B超或肝臟穿刺檢查長期提示肝纖維化無進展;但對於另外一些病友而言，則完全不同了，不僅病情冗長肝臟炎症反覆發生，轉氨酶也多在2倍正常值以上，經過不同時間段(1-10年)會導致嚴重的肝臟疾病，如肝硬化和肝癌。

尤其是有肝癌家族史及嚴重肝臟纖維化或肝硬化的病友應持續進行臨床的隨訪與監測。

2

肝癌風險存在

據研究，在乙肝進行抗病毒治療後，由於HBVDNA在進入肝細胞基因組後可以發生整合，這往往在感染早期就已經發生了，而通過抗乙肝病毒治療後雖然乙肝病毒從血液中清除了，但這一整合仍然存在，在肝臟組織仍能發現乙肝病毒cccDNA。這也是患肝癌的主要原因之一。所以，在血液中查不到乙肝病毒並不代表就一定不會患肝癌，即使是沒有感染乙肝的人群也是存在風險的。

3

積極採取應對措施

建議：除了到正規醫院科學檢查治療之外，患者自己可以在飲食方面加以注意。不吃發霉食物和腌菜。據文獻報道，發霉食品中的黃曲霉毒素為高度致肝癌物質，致癌所需時間最短僅為6個月;腌菜中含有較多量的亞硝胺，實驗證明其與肝癌的發生有關，最好不吃或少吃。要吃也一定要腌透之後才能吃。正確的飲食應以水果和蔬菜為主，適量攝入蛋類奶類，同時應戒除煙、酒，保證身體健康!

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