維生素D真的能抗癌嗎？

眾所周知，維生素D可以幫助鈣的吸收、促進骨骼健康，也能增強免疫力，也有不少科學研究稱它還可以預防老年痴呆症、結腸癌和乳腺癌。但這種預防作用到底有多強呢？來聽聽浙江醫院腫瘤內科江皓副主任醫師怎麼說。

首先來認識下維生素D

維生素D是一類脂溶性類固醇衍生物，有5種形式：維生素D1、D2、D3、D4和D5，其中維生素D2、D3與人類健康關係最為密切。一般狀況下，正常人體每天接受充足的陽光，便可合成人體需求量90％的維生素D，通過飲食(牛奶、海魚、魚肝油等)可補給人體10％的維生素D，此時的維生素D是無活性的，通過肝臟和腎臟代謝後合成具有生物學活性的維生素D。作為評估個體維生素D營養狀況水平的檢測指標，25-(OH)VitD參考值為75-150 nmol/L。

目前，檢測人體內25-(OH)VitD方法主要有理化檢驗方法和免疫學方法兩大類。理化方法檢測結果穩定可靠，是維生素D水平檢測的「金標準」方法。但理化方法繁瑣費時，設備要求高，血清樣本量需求大，需要專業培訓的技術人員準確操作。而免疫學方法具有靈敏、快速、特異、簡便等優點，在臨床檢驗上應用較為廣泛。

維生素D真的與抗癌相關？

維生素D缺乏已成為一個公共衛生問題，不同國家和地區維生素D缺乏的發病率差異較大，主要見於老年人及兒童、女性、冬季、黑膚色、營養失調、缺乏日晒、肥胖等。

大量的流行病學研究發現維生素D與腫瘤發生髮展顯著相關。早在上世紀80年代，就有研究表明陽光照射增加人體內維生素D的含量，降低癌症患病風險。研究發現，當血清25-(OH)VitD水平在50 nmol/L以下時，乳腺癌、結腸癌和前列腺癌的患病風險增加30％~50％。而25-(OH)VitD水平130 nmol/L與25 nmol/L相比可降低50％的乳腺癌的發病風險；85 nmol/L與15 nmol/L相比，可降低50％的結腸癌的發病風險。歐洲的一項研究結果顯示，25％乳腺癌死亡率發生在高緯度地區，與高緯度陽光照射時間短相關。另有研究顯示，室外工作較室內工作的男性患前列腺癌相對晚3~5年。這些結果表明，多種癌症的發病和死亡風險與體內維生素D水平相關，補充維生素D可降低腫瘤發病風險。

每天需補充多少維生素D？

通過進一步的細胞與動物實驗研究發現，維生素D抑制腫瘤的分子機制包括：促進抑癌基因表達，抑制腫瘤細胞增殖；抑制EGFR及其介導的細胞生長調節信號通路；促進腫瘤細胞凋亡；抑制腫瘤新生血管生成，阻止惡性細胞轉移；抑制與癌症形成相關的炎症反應基因，從而降低癌症的患病風險。

因此，專家建議依據個體陽光照射、年齡、性別、體重以及維生素D基本水平，每日補充2000~4000IU的維生素D以維持人體25-(OH)VitD水平在100 nmol/L以上。

編輯：俊 審核：婧

來源：腫瘤內科

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