糖友餐後運動,很容易在這個時段出現低血糖,要引起注意!
運動可以鍛煉身體,很多人都比較喜歡運動。對於糖友們來說,堅持運動的意義更加重大,它不僅僅可以鍛煉身體,還可以起到降低血糖的作用。糖尿病患者的餐後血糖一般都比較高,但如果能吃個八分飽、休息15到30分鐘後,然後就近或僅僅在室內散步15至30分鐘,其降血糖效果堪比一片阿卡波糖,甚至遠超這種降糖葯。
當然,運動的影響也要一分為二,雖然運動的好處很多,但如果運動時間和運動量沒有掌握好的話,不僅不會降血糖,有時候還會導致血糖升高,甚至傷身體。那麼,糖友們到底該如何運動呢?今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。
運動可降低血糖
我們每一頓吃的食物都要在腸胃中消化,轉變成各種人體必需營養物質,然後通過腸道粘膜吸收進入血循環,然後經過血管輸送到各個組織臟器,由特定路徑進入細胞內參加能量代謝。
營養物質吸收、入血時間與食物的消化速度有關,吸收高峰一般在進食後半小時到2小時,容易吸收的食物,其吸收峰值高、峰時可稍微提前。葡萄糖是糖類食物消化後最主要的營養物質,在血管中運送的葡萄糖就是我們所說的「血糖」,血中葡萄糖想要進入細胞內的話,就需要細胞膜上葡萄糖的轉運子幫忙,轉運子的轉運能力需要胰島素調解。不同細胞葡萄糖轉運子調解因素有所差別。
值得一提的是,運動可增加肌細胞葡萄糖轉運子對胰島素的敏感性,加快血管中葡萄糖向細胞內的轉運,從而具有降低血糖的作用。
警惕運動後高血糖
運動需要增加人體的能量消耗才能完成,運動時通過興奮交感神經,迅速增加糖皮質激素、腎上腺素、生長激素等的分泌,以促進心、肺、腎臟等主要臟器加速工作,保證運動的進行。
這些激素還可動員體內儲存的能源釋出提供能量,導致血糖上升,也相對增加了胰島素的需求量。而糖尿病患者一般存在不同程度的胰島功能損傷,胰島素的分泌不能滿足運動時增加的需要量,從而就會導致運動後的高血糖現象。
很多糖尿病患者在清晨運動後血糖反而升高,很有可能就是這麼導致的。
影響血糖波動的因素
只有讓升血糖和降血糖的因素保持平衡,才能保持血糖水平的穩定。除了飲食、運動因素外,我們常見的降糖葯,主要是影響胰島素水平的降糖葯,包括口服胰島素促分泌劑(磺醯脲類、格列奈類降糖葯)和注射胰島素,都可導致低血糖。
口服胰島素促分泌劑是通過增加葡萄糖刺激的胰島素分泌,從而達到降糖作用的,一般來說,先有血糖升高再有胰島素分泌增加;按起效和維持時間分為速效、短效、中效和長效。最大作用時間分別為0.5~2、1~3、2~6和6~1 2小時。
注射的胰島素直接經皮下毛細血管網進入血液循環,按起效和維持時間也分為速效、短效、中效和長效,最大作用時間分別為0.25~2、0.5~3、1~10和4~14小時。
正常人的胰島素分泌是可以與血糖升高保持同步的,血糖升得多快,胰島素分泌就有多快,血糖降低,胰島素的分泌也就停止。而糖尿病患者的胰島素分泌跟不上血糖的變化,即使用了降糖葯,也很難使胰島素水平與血糖的變化相一致,比較常見的是進餐後的高血糖和2~3小時或下餐前的低血糖,這個與進食的種類、數量及運動強度和運動時間都有關。
總的來講,飲食量減少、運動量增大、降糖藥劑量多了就會導致血糖降低,反之血糖會升高。
如果糖尿病患者總在餐後2~3小時運動,就很容易出現低血糖癥狀。
現實生活中很多事情常常是相對的,比如運動量沒有變,但飲食結構有變化,將升糖指數低的食物(全麥麵包)換成升糖指數高的食物(面片湯),縮短了食物由胃腸道吸收的時間和維持血糖的時間,餐後3小時左右運動時就容易發生低血糖。
再如血糖控制良好、服用磺脲類降糖葯的糖友,在加用阿司匹林(水楊酸製劑)或降低心律、血壓的氨醯心胺(β阻滯劑)時,相對增強了磺脲類降糖葯的作用,同樣運動量時也可能發生低血糖反應。
綜上所述,糖尿病患者進行運動時要掌握飲食量、運動量和藥物劑量三者間的平衡,這樣才能夠保持血糖的穩定。
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