腹瀉 2 周休克入 ICU，血糖 25 mmol/L

患者男性，74 歲，因腹瀉 2 日入院。

患者 2 日前無明顯誘因出現腹瀉，稀水樣便，伴發熱，最高體溫 40℃，無下痢膿血，乏力，就診急診。

既往：今年春節時曾出現輕度腹瀉，自服諾氟沙星膠囊和地衣芽孢桿菌活菌膠囊後好轉；有糖尿病病史。

查體：BP 70/50 mmHg，全腹輕壓痛。

輔助檢查：血常規提示感染，生化示腎功能不全，血糖 25 mmol/L。

診斷：腹瀉原因待查，感染性休克，腎功能不全等。

予泰能抗感染，多巴胺、去甲腎上腺素升壓，補液支持等治療，後轉入 ICU 病房，進行相關治療後血壓升高，但腹瀉加重，水樣便。血常規示血小板減少，予輸血小板。

討論：

1. 該患者的診斷如何考慮？

2. 下一步需要完善哪些檢查加以明確？

3. 治療方案如何優化？

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