重大醫學突破：腎臟病新藥物出現！腎病治療進入新時代

IgA腎病是世界範圍內最常見的腎小球腎炎，在我國，有約一半的腎小球疾病是IgA腎病（45.3%-54.3%）。它也是導致尿毒症的主要原因之一，40%的IgA腎病患者，在確診後20年內進展為尿毒症。

您是IgA腎病嗎？

如果你有以下3種情況，應懷疑IgA腎病：

1.上呼吸道感染或扁桃體炎發作同時或短期內出現肉眼血尿，感染控制後肉眼血尿消失或減輕；

2.典型的畸形紅細胞尿（芽孢狀或棘形），伴或不伴蛋白尿；

3.血清IgA值增高。

另外，IgA腎病有一半的患者伴有高血壓。

通過這些情況，腎友們可以大致推測自己是否是IgA腎病，最終確診需要腎活檢。

IgA腎病新藥物將問世

目前，IgA腎病的治療尚無特異性藥物，還沒有任何治療IgA腎病的藥物獲得FDA（食品藥品監督管理局）批准，這種腎病主要是用普利/沙坦等藥物進行綜合性治療，減輕癥狀，往往達不到患者的治療需求，令臨床醫生大為頭痛。

不過，IgA腎病無葯可治的歷史可能要過去了，因為一種新開發出來的、用於治療IgA腎病的藥物——OMS721——即將問世。

OMS721是奧梅羅斯公司開發的靶向MASP-2（凝集素絲氨酸蛋白酶2，一種由MASP-2基因編碼的酶）的單克隆抗體。

新藥物是怎麼治療IgA腎病的？

IgA腎病之所以發生，有一個原因是免疫系統中的凝集素途徑激活，凝集素途徑的重要一環是MASP-2酶，該酶正是新藥物OMS721的作用靶點，被其阻斷。

簡單來說：新藥物阻斷了一條引發IgA腎病的通路。

這種靶向葯有2個優點：

1. 顯著降低蛋白尿。二期研究顯示，12周的OMS721用藥後，IgA腎病的尿蛋白癥狀達到了空前的治療改善，尿白蛋白/肌酐獲得了平均77%的降低，24小時尿蛋白定量也出現了平均73%的降低。這對激素抵抗型的腎臟病患者是一個福音。

2. 作用時間長。腎病患者即使停葯後，病情也能持續穩定，有望改善腎臟病患者長期用藥的局面。

但可能有個缺點，靶向藥物大多不便宜。

目前OMS721的二期臨床試驗已經順利結束，在兩個月前進入了三期臨床，三期臨床通過後將會面世。由於上述2個優點，美國食藥局給予了該藥物綠色通道，加速審批上市。

上世紀50年代，用於治療風濕免疫疾病的激素的出現，讓腎臟病的治療登上了第一個台階；八九十年代，沙坦/普利類降壓藥在腎臟病領域的應用，使腎臟病的治療進入了第二個台階。

但這兩類藥物始終無法滿足腎臟病的治療需求。

人類對慢性腎臟病的認識，積累了近百年，終於迎來了世界上首個用於治療慢性腎臟病的藥物。OMS721的應用，將讓腎臟病的治療踏上第三個台階。這是一座里程碑，我們一起期待著進入慢性腎臟病治療的新時代。

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