中國賣2萬印度賣200！為何全世界的人都吃印度葯？
導讀：從2018年5月1號起，將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物鹼類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅，有靶向葯患者可能每月可省5萬元。
抗癌藥代購第一人陸勇被捕 百餘白血病人聯名求情：
這是一個令人略悲傷的訪談，卻與每一個中國人息息相關不過，在開始這段訪談前，先為大家介紹一下故事背景：
你知道嗎？中國慢粒白血病患者近10萬人，每年新增患者約為1.3萬人，胃腸間質瘤患者缺乏數據統計，但年發病率約為1/10萬-2/10萬人，高於前者。這些昔日被判為絕症的病人，因為瑞士諾華研製成功的藥物-格列衛，從而看到了生命得以延續的希望。但是新的問題來了，在中國這種藥物一個月的服用費用是23500元，儘管諾華制定了相應的優惠措施，但是一年7.2萬的費用對於絕大多數患者來說仍然是一個巨大的負擔。
而將格列衛納入醫保報銷目錄的省份屈指可數，絕大多數患者享受不到任何幫助。
好消息是，印度仿製的「格列衛」，其葯價僅有幾百最高不過一千餘元。可在中國，這種葯卻被官方判定為「假藥」，患者無法合法購買，只能冒著買「假藥」的風險從海外代購。
我們不禁要問：諾華製藥的格列衛葯價為什麼如此硬挺，堅冰一塊從未融化;中國為什麼不像印度學習，強制諾華實行專利許可，實現中國藥廠的仿製;中國絕大多數省份未將此葯納入醫保目錄，障礙何在，醫保支付到底有多大的難度？
人命關天的時候，種種救命的看似可以通行的路徑，全部被設置了重重障礙，站在路那邊的患者絕望的眼神，一直在凝視著遠方，為什麼我們會這樣，為什麼印度卻可以那樣……。
帶著種種疑問，讓我們一起來看下面這段訪談吧：
一位胃腸間質瘤患者坐在了筆者的面前，他在網上數度言表，他真的好想去印度，那個國度從未像現在一樣對他產生了一種難以說清的嚮往。因為無力再支付瑞士諾華格列衛一年7萬餘元的費用，他只能去尋找印度仿製葯，兩個月間，他問詢了身邊所有的可能與印度有關係的人脈，哪怕是拐了幾拐的關係，是否能從印度買到正規的仿製葯帶給他，但是他失敗了，找不到人。越是得不到的，越是讓人嚮往，印度成了他心目當中一個特殊的字眼，帶有異樣的感情色彩。
格列衛真的能救命嗎？
答：格列衛是一種分子靶向治療藥物，能直接針對致病基因從分子水賓士療，正是瑞士諾華公司研製成功了格列衛，慢粒白血病患者10年生存率從不到50%提高到90%，已經取代骨髓移植成為首先治療方案，格列衛對對胃腸道間質腫瘤的有效率也高達67%。
格列衛到底有多貴？
答：為降低病情複發，慢粒白血病和胃腸間質瘤患者須終身服藥。諾華格列衛2001年第一次引入中國至今，價格一直是23500元一盒，一盒為一個月服用劑量。諾華從未降過價，只是根據病人的經濟能力，2006年在中國推行買三贈九等相關的優惠，但病人一年的經濟負擔仍然超過了7萬，掏空了很多中國老百姓的家底。
格列衛在其他國家的價格怎麼樣？
答：首先告訴你，格列衛在中國的價格是全球最高的。在國外的情況，我沒有切實的數據，但媒體的報道，格列衛在中國香港的價格為17000，美國為13600，澳大利亞為10000左右，在日本16000，韓國約為3000元，以上都是人民幣為單位。但是考慮到各國的醫保政策，實際上患者的負擔非常小，比如澳大利亞醫保居民的價格每盒只有不到200元人民幣。
這種葯為什麼在中國是全球最貴？
答：這個問題太難回答了，超出了我的能力。但是，有信息顯示，很多跨國公司生產的這種專利葯來到中國往往就成了全球最貴的葯。在價格這個利益傳導的鏈條上到處都是吸血鬼，價格低了，他們沒有利益。比如在流通環節上，據報道，國外藥物到達中國醫院這前至少要經過三層經銷商的「盤剝」，每一層平均加價5%-7%，而醫院還要加價10%-15%……
印度葯有多便宜？藥效如何？
答：通過各種網路渠道，基本上1000元能拿到。但是，最近被抓的陸勇，他與印度藥廠直接洽談，以團購的方式竟然把葯價壓到了200元一盒，可見藥物本身的成本是非常低。在中國的醫院裡，醫生都是斷然拒絕向患者推薦印度藥物的。但是，有些藥物專業的朋友告訴我，印度仿製葯藥效本身沒有任何問題，仿製藥物本身也沒有難度。陸勇在改吃印度葯之後進行連續監測，發現身體的各項指標與諾華的葯幾乎相同。韓國白血病協會拿印度和瑞士兩種格列衛做過對比檢測，結果顯示藥性相似度99.9%。
低廉的價格，近乎相同的藥效，印度仿製葯成了中國病人的救星。
那為什麼中國買不到印度葯？
答：我國恪守對專利權的嚴格保護，不允許國內藥廠生產仿製葯。另外，根據我國《藥品管理法》規定，進口葯需要經過臨床監測，還要拿藥品進口註冊證號才是真葯。雖然在印度屬於合法生產、銷售的正規藥品，卻未經我國藥品監管部門批准銷售，因此也可以被視為「假藥」。 所以中國的藥店里見不到印度仿製葯。
那隻能去印度買葯了？
答：沒錢只能想這個辦法了。實際上去印度買葯對於普通的患者來講，非常有難度，程序非常複雜，首先與印度藥廠聯繫就必須使用英文。要填寫各種表格單據，還涉及到支付的問題。所以，經常能在論壇上、網路上，看到不少的網友焦急的一次又一次的詢問，怎麼樣才能買到印度葯，或者誰能施捨轉讓一些藥物。
而雖然有些在印度有關係的人，通過淘寶或者其他渠道為病友進行代購，卻也遭到了官方的否定。這幾年被抓了好幾個人……
為什麼這種藥物在印度是合法的？
（我不得不插一句，說到這個問題的時候，這位病人的情緒突然變的非常激動，他甚至想抓住筆者的手……）
答：印度這個國家真的是一個道義國家。對了，還是回到這個問題上，核心的回答是，印度實行了強制專利許可：指在國家出現緊急狀態時或為了公共利益，對取得專利權的藥品，可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業使用。所以印度的藥廠可以進行仿製，印度的做法引起了西方藥廠的極大不滿，但是印度政府頂住了強大的壓力，一一駁回這些公司的訴訟，這一點據說都受到了聯合國秘書長潘基文的點贊。
中國的局面難道就僵在這裡了嗎？
答：我不知道，目前看不到什麼政策。
你覺的有什麼辦法改變這種局面嗎？
答：你真是搞笑，我有什麼辦法？我有辦法，有人聽嗎？
還是說說吧
答：讓諾華降價，13億人的巨大市場跟這些西方藥廠去談判，他們肯定會低頭。另外，政府可以直接去採購藥物，省去物流成本。另外，2008年底修改過的《中華人民共和國專利法》也已經明確規定，為了公共健康目的，對取得專利權的藥品……可以給予強制許可。然而到目前為止，國家知識產權局沒有收到一例專利強制許可的申請。我們為什麼不能強制許可一次呢？
還有嗎？
答：不然就實行醫保報銷，但是，國內很少有幾個省份這樣做。
除了印度，別的國家有什麼做法？
答：這裡有一份我列印的資料，我念給你聽。2006年前後，面對本國嚴重的艾滋病疫情，泰國就對抗艾藥物進行了「強制許可」。不僅如此，泰國還根據WTO規則，對格列衛等四種癌症治療藥品實施強制許可，結果，諾華公司承諾對泰國全民健康保險計劃內的癌症患者全部免費提供該葯。除了泰國，巴西、南非、印度尼西亞等國也都有類似為了重大疾病病人的健康權為由，動用WTO規則對專利壟斷葯企進行討價還價的案例。
說了這麼多，您到底有沒有買到印度葯，擔心病情嗎？
（我不得不插一句，這位病人聽到我的問題，眼裡迅速流下了兩行淚水，表情很痛苦……）
答：我到處問人，託人從印度買葯，但是我現在還是沒有找到人。我也不知道未來出路在哪裡。我知道國家也有很多困難，不可能照顧到每一個生病的人。可是，可是，可是------如果有選擇，讓我生病去印度吧……
為何全世界的人都吃印度葯？
作者：
唐璐，周琳
魏則西事件把印度葯拉進了我們的視線。
提起印度，很多人印象中仍是髒亂的街市及薄弱的基礎設施，很少有人會想到，它現在不僅是「世界藥房」，也是目前全球最受青睞的醫療旅遊目的地之一。
那麼，印度為何能成為「世界藥房」？關於印度仿製葯我們需要了解什麼？
印度為何能成為「世界藥房」？
NATCO公司生產的多吉美
家住山東煙台的網友「大海」的哥哥患有間質瘤。接受《環球》雜誌記者採訪時，「大海」已經在網店幫哥哥代購了印度版的格列衛5年之久。每盒1600元人民幣（諾華製藥的原版格列衛國內售價為2萬多元），5年來體檢各項指標達標。「我們也不知道買的是真是假，只能說買了吃吃看。」
廉價的仿製葯不僅對發展中國家具有很強的吸引力，
事實上，印度的出口仿製葯60%以上出口到美歐日發達國家，其中美國市場上的仿製藥品近40%來自印度。
什麼是仿製葯？仿製葯為何價格低廉？印度仿製葯又為何受歡迎？
1、均價只有專利葯的20%~40%
什麼是仿製葯？先說說什麼是原研葯，原研葯在國際上的通俗叫法是品牌葯，是指在世界上第一個研製出某一藥物的公司品牌。原研葯上市前，一般需要經過嚴格的動物實驗、人體臨床一、二、三期實驗，然後經四期臨床放大實驗證明療效準確、安全可靠後才能向市場推廣。
仿製葯起源於美國，1984年美國約有150種常用藥專利到期，大藥商認為無利可圖，不願意繼續開發，為此美國出台The Waxman-Hatch法案，新廠家只需向FDA證明自己的產品與原葯生物活性相當即可仿製，仿製葯概念由此出現，後被歐洲、日本等採用。
簡單地說，仿製葯就是藥品生產廠家等著國際大公司某一藥品的專利期過去，再對藥物進行仿製和銷售。
和專利葯相比，仿製葯在劑量、安全性、效力、作用、質量以及適應症上完全相同，但均價只有專利葯的20%~40%，個別品種甚至相差10倍以上。
記者到印度工作後，隔三岔五就會有國內朋友諮詢印度出產的各類抗癌仿製葯，並希望能夠從印度購買，其中問及最多的是印度NATCO公司出產的易瑞沙和多吉美。在印度市場上，這兩種葯的售價都比國內市場上的原版葯便宜很多。
易瑞沙是英國製藥公司阿斯利康的專利產品，NATCO公司只是根據印度當局授權的易瑞沙藥品仿製許可進行仿製，由於採用與阿斯利康公司一樣的藥品成分和生產工藝，同樣劑量的印版易瑞沙售價僅為英版價格的八分之一，這使得易瑞沙仿製葯成為市場的寵兒，也是NATCO公司利潤的主要來源之一。
2015年12月，NATCO宣布即將上市的丙肝C仿製葯28片的售價為28000盧比（約合人民幣2800元），聽起來似乎有點貴，但與專利葯在美國9萬美元的售價相比，不過是小菜一碟。
2、生產了全球20%的仿製葯
印度製藥公司西普拉的藥品展示櫃
通過美國FDA認可的印度藥廠生產成本比美國低65%，比歐洲低50%。正是憑藉低成本製造、雄厚的技術、大量懂英語的合格技術人員與高質量產品，印度製藥廠商總是能夠獲得大量外包生產合約。
目前印度境內擁有FDA認證的藥廠共有119家，可向美國出口約900種獲得FDA批准的藥物和製藥原料；擁有英國藥品管理局認證的藥廠也有80多家。
NATCO公司的業績是印度製藥企業的一個縮影。
儘管依靠廉價葯挫敗西方國家的產品而向海外市場銷售的方式頗受非議，但印度自身卻獲益不菲，用印度人的話說就是，印度製藥業正在以實惠的價格成為「世界藥房」。
作為世界第三大仿製葯生產大國，過去3年印度製藥業平均增長速度在14%左右，印度生產了全球20%的仿製葯，並使製藥業成為印度經濟的支柱之一。目前，印度藥品出口到200多個國家，疫苗和生物製藥產品出口到150個國家。
2020年左右，許多專利葯將陸續到期，不少專業機構早在幾年前就預測，這將會大大刺激印度仿製葯的生產，屆時印度仿製葯預計在全球仿製葯市場的份額會從目前的20%增至25%，印度製藥業營業額將會從現在的約258億美元增長到500億美元。
3、政府保護仿製
其實，印度葯並不是一直這麼便宜。
獨立之初，印度的醫藥市場被跨國公司藥廠控制了80%以上，99%的專利葯掌握在這些公司手中。在上世紀60年代，印度市場上的葯價之高也曾聞名於世。
為了讓印度人能享受到平價葯，政府採取了很多措施，但真正讓印度製藥業企業受益的，還是1970年在總理英迪拉·甘地主導下對《專利法》的修訂。
修訂後的《專利法》規定，對食品、藥品只授予工藝專利，不授予產品專利，這意味著
印度放棄了對藥品化合物的知識產權保護，制度上的寬鬆使得本國企業能夠獲得大量仿製葯生產許可，從而為印度仿製葯提供了快速擴張的空間。
2005年，印度根據與世界貿易組織（WTO）達成的知識產權方面的協議修改了《專利法》，但是新法案只對1995年以後發明的新葯或經改進後能大幅度提高療效的藥物提供專利保護，而不支持原有藥物混合或衍生藥物的專利。
2013年4月1日，印度最高法院駁回瑞士製藥巨頭諾華公司對改進後的抗癌新葯格列衛專利保護的要求，認定印度仿製的特效藥可以繼續出售。這場訴訟持續了7年多，是印度在WTO相關知識產權協議過渡期滿後遭遇的第一起藥品專利訴訟，涉及WTO專利保護條款如何落實等重大事項，也關係著發展中國家能否繼續獲得價格較低的藥物，而印度最高法院的最終判決為本國仿製葯產業提供了保護傘。
多年來，印度政府還一直通過貸款、產業合作夥伴計劃等多種方式支持仿製葯發展。與此同時，政府通過政策鬆緊來引導企業生產優質藥品、杜絕違法仿製葯。
4、為何仿得這麼快？
印度太陽製藥公司在孟買的研發中心
2009年，印度新的專利法正式生效，這是印度製藥界的標誌性事件，這個政策在很多人看來是在「收緊」：按照新的專利法，印度本地公司不能再沿用30多年來的習慣做法，忽視跨國公司的專利而自行生產醫藥產品的仿製品。
新專利法生效後，印度側重與國際巨頭合作佔領市場，比如為了在大量抗糖尿病藥物失去專利保護時控制16億美元的胰島素市場，印度班加羅爾的博樅公司與輝瑞公司合作，生產的胰島素模擬產品（重組人胰島素、甘精胰島素、門冬胰島素和賴脯胰島素）2012年在印度上市。
博樅還併購了美國知識產權公司Nobex Corporation，通過併購，公司不僅有了用於治療心血管病的口服型胰島素和口服型腦利納肽的所有權，還擁有了一個寶貴的知識產權平台。
雖然新專利法被印度人視為政府對仿製葯政策的「收緊」，但在外界看來還是「非常寬鬆」的。按照規定，經美國FDA批准上市的藥品，在印度上市時無需再做臨床實驗；只要印度製藥廠能做出和在美國上市的藥品同樣的產品，經印度藥物管理局測試認定兩種產品成分一致後，藥品就能在印度合法上市。
研發能力的加強加之政策的寬鬆使印度藥廠仿製速度很快，一種新葯在美國上市9個月後，印度的同類仿製葯就可以生產並進入印度市場。而且同一種葯可能會有多家印度製藥廠生產。
例如，近期在印度上市的丙肝C特效藥，目前取得生產仿製葯許可的印度廠家已經不下10個。仿製葯的大量出現壓低了葯價，在這種狀況下不是第一手做仿製葯的廠家很難再賺取利潤，這也從客觀上基本杜絕了出現假的仿製葯或者成分不達標的劣質葯。
5、美歐向印度發難
或許是因為印度製藥業發展態勢過於兇猛，動了很多人的蛋糕。儘管印度聲稱對製藥業採用了FDA的監管模式，但是最近兩年印度許多製藥廠因質量管理問題頻頻遭遇美歐國家的紅牌警告，越南等國也揚言禁止印度藥品。
據英國《金融時報》報道，因未達到生產質量標準，2014年5月，以色列仿製葯企業梯瓦製藥召回了近4萬瓶由其印度供應商Emcure公司生產的藥品。
Emcure公司並不是唯一遭遇美國監管的印度企業，迄今，已有6家印度製藥企業被FDA列入黑名單。這樣帶來的直接後果是：印度39個曾獲批出口美國的製藥基地（分別由27家不同企業所擁有），因監管問題失去了這個資格。
不僅如此，2015年初，歐洲聯盟執行委員會也要求700種印度產的仿製葯暫停銷售。這個大動作的背後，是歐盟藥品管理局發現，幾家委託進行藥物檢驗的印度公司涉嫌捏造數據。
這些事例，加劇了歐美葯監當局對進口印度藥品質量的擔憂。
儘管印度葯監當局人士承認印度在葯監方面存在漏洞，但印度有不少人把藥品質量監管問題歸結於印度的企業文化：
多數印度人無法認識到精確數據的價值所在，企業生產人員、高層管理者普遍接受的是較低標準。「作為一種文化，當產品只達到八成標準，我們也會接受。這不是製藥科技的系統性問題，這是企業文化問題。」印度醫藥聯盟秘書長沙阿表示。印度第四大醫藥銷售企業西普拉公司前任顧問穆拉利·尼拉坎坦也指出，「印度人不喜歡說『不』，也不喜歡給壞消息，因此測試結果總是『好』的。你知道人們期望試驗結果是怎樣的，然後你只要按著結果做就行。」
儘管如此，沙阿也表示，他相信絕大多數印度大型製藥企業正致力於解決這些問題，「質量論壇」項目將重點改變企業內部文化以努力達到美國標準，大型製藥企業還將結合國際生產標準為製藥產業的專業人士提供培訓。
2015年10月，印度中央藥品標準控制組織與印度衛生與家庭福利部發布了一項對藥品監管者的指導計劃，目的就在於保障藥品的效果、質量和安全。
不過，上述這些措施能否讓印度製藥公司在越來越嚴苛的國際監管壓力下順利過關，還需時間檢驗。
全球病患求醫印度
位於印度金奈的阿波羅醫院裡的國際患者服務中心
所謂醫療旅遊，就是把旅遊和健康服務結合起來的一種旅遊形式。最近幾年，印度醫療旅遊業發展日漸成熟，每年都吸引著大量外國患者。在古爾岡梅第奇醫院（Medanta Medicity），你每天都能看到來自全球的患者聚集在外國患者部，期待著比家鄉更優質廉價的醫療服務。
難怪在最近舉行的全印醫療與健康旅遊促進委員首次大會上，一位印度醫生提出，既然我們有「印度製造」「數字印度」「技能印度」，為什麼就沒有一個「到印度治病」的響亮口號呢？
1. 醫療旅遊的世界水準
先進的醫療設施、世界級的技術水準、高超的醫生診治水平，尤其是同等醫療效果下更為低廉的成本，以及豐富多彩的旅遊資源，正使印度吸引著越來越多的外國患者。到印度接受治療，同時享受醫院安排的特色旅遊服務，已成為印度旅遊的一大特色。
雖然很難獲知外國患者在印度求醫的精準數據，但據不完全統計，2014年有15萬外國病人在印度接受治療，2015年這一數字增長到約20萬。外國病患到印度除進行各種複雜的手術外，也有部分患者正在尋求非常規治療方法，如傳統印度醫療方法阿育吠陀。
印度正以讓人負擔得起的診療資費，同時為外國患者提供最現代和最傳統的治療方法。
賽義德·薩博是一位來自埃及的商人，不久前他在印度接受了膝蓋手術。今年53歲的薩博說：「治療前我的膝蓋疼得難以動彈，我不能走路也不能坐下，做不了家務，甚至不能安然入睡。諮詢了幾個醫生後，他們告訴我需要進行膝關節置換手術。在埃及，這種治療的費用非常高，以至於我曾擔心自己不得不在病痛中度過餘生。」
讓薩博驚喜的是，通過印度一家專門從事醫療旅遊的專業網站穿針引線，他在印度成功地實施了膝關節置換手術。薩博現在已經成為印度醫療旅遊的推銷員，「我花費了很少的錢，但在印度得到了最高明的醫生治療」。
事實證明，薩博並沒有看錯印度。雖然印度公立醫院普遍來說質量並非上乘，但目前在醫療旅遊中承擔重任的印度私人醫療保健系統頗具世界水平，很多私立醫院都獲得了國際認證。
不僅如此，印度許多私人醫院都可以承擔最複雜高端的醫療手術，其中骨髓移植手術、心臟搭橋手術、膝蓋置換手術和肝臟移植手術甚至已經超過歐美髮達國家的水平。
被譽為印度「頂級醫療旅遊醫院」的全印醫學科學研究院一年做的心臟搭橋手術近8000例，手術感染率僅0.2%，死亡率只有0.5%，水準之高已超過歐美髮達國家的紀錄。
2. 價廉的「零等待」
更讓印度人津津樂道的是，印度的醫療成本遠低於發達國家。據悉，在印度看病的平均成本是在美國的65%~90%，有的手術費用甚至只是美國的10%。例如一個心臟搭橋手術在美國需要花費13萬美元，但在印度只需花費7000美元。骨髓移植費用在美國需要25萬美元，而印度只需2.6萬美元。
此外，每個患者都希望，生病後能迅速獲得治療，可這在很多國家都是奢望。例如心臟病患者為了獲得心臟搭橋手術的機會，多數不僅需要付出高昂的費用，通常還至少需要等待3~6個月。
然而，
在印度幾乎可以「零等待」。
無論是治療腎病，還是癌症；無論是進行膝、髖關節置換手術，還是心臟手術；無論是牙齒矯正，還是實施整容、減肥手術等，只要完成了必備程序，醫生便會立即展開治療。位於新德里的富通·埃斯科特醫院和研究中心是目前印度醫療旅遊業的「龍頭老大」。該院院長納瑞什·特瑞漢則是聞名世界的心血管專家。這家醫院已經通過了JCI（國際醫療衛生機構認證聯合委員會）認證，在國外擁有很高的認可度，每年該院以及屬於富通集團的其他連鎖醫院大約會接治來自世界各地的15000名患者。
打開埃斯科特醫院的網站，就會看到一個專門面向國際患者的欄目，上面清楚地介紹了醫院的特色項目、看病治療成本、遠程諮詢事項，以及該院能夠提供的治療、旅遊、簽證、語言等各方面的幫助。
具體來說，埃斯科特醫院在收到一個國外患者的申請後，便會根據患者的情況量身設計一套治療方案。醫院的病房配有廚師，可根據患者口味提供專門服務。病房乾淨舒適，通信設備齊全，完全按照星級飯店的標準管理。如果需要，還可以配備翻譯。醫院還會根據患者的治療情況，安排一些有助於康復的印度特色旅遊，例如去參加一個瑜伽假日，或者去泰姬陵觀光一天。
來自美國的患者霍華德·斯坦布就在埃斯科特醫院接受了心臟瓣膜置換手術，整個過程不到一個月。據說同樣的手術在美國至少需要20萬美元，在印度他只花了1萬美元，還包括往返機票和泰姬陵旅遊。
擁有11家連鎖醫院、佔地43英畝的古爾岡梅第奇醫院也是在外國患者中具有很高聲望的印度醫院，這家醫院每年都會吸引至少5000名國際患者。其特色在於不僅為患者提供與心臟有關的各種搭橋、置換手術，還實施機器人移植手術，伽馬刀、放射治療，及膝、髖關節置換手術。同時，醫院還設有阿育吠陀中心，為患者提供最傳統的保健輔助醫療。
3. 政府充當「推銷員」
印度在醫療旅遊方面的表現，使其目前已經與泰國和新加坡齊名，成為亞洲最重要的3個醫療旅遊目的地國家。根據了解，在印度治療的成本實際上比在泰國和新加坡低很多。
正是因為看到醫療旅遊市場的巨大潛力，印度政府一直在努力向世界推銷印度的醫療旅遊。
2015年由印度旅遊局牽頭成立了「國家醫學與健康旅遊促進委員會」。最近，莫迪政府又開通了一個專門宣傳印度醫療旅遊的政府網站，不僅介紹印度的醫療旅遊特色，還可以為所有打算到印度進行醫療旅遊的患者提供各種具體指導服務。目前不僅有很多來自欠發達國家的患者前來印度治病，越來越多的西方人也選擇來印度尋醫。據印度政府估計，預計到2018年，以醫療旅遊為目的來印度的外國遊客數量有望接近100萬人。
印度旅遊部長夏爾馬保證，將確保與醫療旅遊相關的各方利益，其中包括進一步為那些來印度求醫的遊客放寬簽證手續。他表示：「印度政府將會解決所有相關問題，我們將會為來看病的遊客提供無憂簽證。」夏爾馬還強調，要讓所有與醫療旅遊相關的旅遊機構和提供醫療設施的機構「在陽光下運作」。
成為醫療旅遊市場的世界領導者，這是印度如今的奮鬥方向。
然而，掣肘這一目標的一些負面因素依然存在，比如空氣污染和基礎設施相對較差，使得很多國際醫療遊客轉而選擇泰國或者新加坡。此外，印度私人醫院面臨著相關法律不完善問題，在發生醫療事故的情況下，病人的合法權益難以保障。
儘管如此，印度政府對醫療旅遊的未來仍十分樂觀。來自印度官方的統計數字表明，過去3年，印度醫療旅遊一直保持著25%的增長率，目前其醫療旅遊市場價值為40億美元。
根據印度著名商會CII最近公布的白皮書，預計到2020年之前，印度醫療旅遊市場價值將會達到80億美元。而作為國際四大會計師事務所之一的畢馬威，2015年的分析報告對印度醫療旅遊市場前景評估更為樂觀，該報告認為，到2018年，印度醫療旅遊市場價值將達到60億美元，到2019年將可以衝破100億美元。
印度仿製葯「拷貝不走樣」
印度仿製葯號稱「拷貝不走樣」，這是如何做到的？可以看看印度第二大製藥企業雷迪製藥公司走過的路。
目前，雷迪製藥公司在美國仿製葯市場中排第七位。創業之初，雷迪公司創始人雷迪博士針對印度最普遍存在的疼痛疾病開發了頗具影響力的止痛藥物，讓雷迪製藥公司有了在印度市場上安身立命的資本。
與此同時，
對醫藥技術有著深厚洞察力的雷迪還擅長緊跟世界潮流，利用印度專利對化合物保護的缺位，不斷在第一時間開發全球暢銷的仿製葯。
2001年，雷迪公司開發的40mg劑量的百憂解片成為該公司第一個進入美國市場的首仿葯，這也是印度企業進入美國仿製葯市場上的第一個首仿葯。而這一首仿葯之所以能夠誕生，是因為雷迪公司在美國多年的市場研發調查。
雷迪公司發現，美國市場上的百憂解片劑主要為20mg，但在臨床中，美國醫生更習慣讓患者每次服用2片20mg的百憂解片劑。為此，雷迪公司做出決策開發40mg產品，最終憑藉40mg百憂解片劑實現了當年在美國90%以上的井噴式銷售增長，該葯的銷售額占雷迪公司當年所有仿製葯銷售收入的80%。
憑藉這種「拷貝不走樣」又有所改進的移植技術，一大批印度製藥企業得以發展，也使印度製藥業形成頗具規模的大型產業。
為提高藥品質量，印度借鑒了美國FDA的藥品監管手段，並吸收了美國製藥業的做法，不斷推動本國仿製葯企業加強研發、升級製備工藝。
目前，印度雷迪製藥公司、太陽製藥、魯賓製藥、格倫馬克製藥和阿拉賓度製藥都已經發展為國際化著名醫藥企業，它們的藥品在美國均佔有相當的市場份額。海淘印度葯，小心有假
浙江寧波一位癌症患者的家屬向《環球》雜誌記者表示，海淘印度葯一般有兩種方式，一是給一些在印度的留學生一些手續費用，讓其直接幫你購買；另一種就是直接找網路上的印度代購公司。
在網路上搜索格列衛、易瑞沙等抗癌藥物，會看到大把的代購信息，數十個QQ群里每個都有上百個活躍用戶。記者加入的三個格列衛交流群中，雖然群規里說「不允許直接討論代購印格」，但每天用戶問得最多的仍然是，「有沒有『印格』賣」「哪裡有渠道」……
「
海外代購的藥品一般分三種，一是國外已上市，但國內沒有銷售；二是國內外都已上市，但因稅費等原因國外相對便宜；三是以印度為代表的強仿葯，價格只有原研葯的幾十分之一。
」國際慢性粒細胞白血病患者大會領導委員會成員，同時也是患者的劉正琛告訴記者。如果前兩類藥物，只要來源合法，其質量是有保障的。對於第三類藥物，由於仿製企業眾多，質量參差不齊，特別是有的印度企業渾水摸魚，自稱是仿製葯，但質量可能差很多，所以患者很難判斷最後買到手的是真葯還是假藥。
「
要是碰到藥物來自國外的小型製藥公司，很可能其證書都是偽造的。
真遇到問題，互聯網代購商可能會跑得很快，通過這個渠道購買藥物的患者外語水平、法律意識、醫學知識也都不足以支持跨國訴訟。」劉正琛說。國家食品藥品監督管理局在2014年6月曾發文提示消費者不要通過網路購買海外代購的抗癌藥。同時，國家食品藥品監督管理局提醒消費者，抗癌藥均為處方葯。根據《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》，互聯網禁止銷售處方葯。
經食品藥品監管部門批准的具有網上銷售非處方葯資質的藥品零售企業有184家。然而，據記者不完全統計，自2010年11月至2015年初，國家食品藥品監督管理局已先後9次累計公布122家違法網路購葯網站，其中海外代購進口葯「屢點屢上」。
中國醫藥電商研究中心主任張勇告訴記者：「有些違法網站甚至都沒有聯繫地址和負責人，說白了就是花錢買搜索排名。伺服器可能都不在國內，通常是打一槍換一個地方。」
而海淘「洋葯」還有可能獲罪。
2014年，「兩高」曾出台司法解釋，定義「銷售少量未經批准進口的國外境外藥品」，不認為是犯罪，被稱為「海淘抗癌藥第一人」的陸勇最終也被釋放。然而記者調研發現，2013年以來上海市浦東人民法院審結了6起海淘洋葯的案件，有多名海淘者被判刑。
TAG:路上讀點啥 |