腎病醫生:尿蛋白、血肌酐等腎病表現,哪個需要優先治療?
根據腎功能損傷的程度,醫生們將腎病大體分為腎炎、腎衰竭和尿毒症三個階段,你知道這三個階段各自的治療重點是什麼嗎?
腎炎階段:尿蛋白、潛血、水腫
腎炎階段大體指的是血肌酐尚未升高之前的腎病階段。
此時的主要癥狀就是尿蛋白、潛血和水腫,繼發性腎病患者還會伴有各種繼發病癥狀,比如高血壓、高血糖、紫癜、狼瘡、乙肝等。
這一階段的治療重點就是抗炎和改善腎臟血液循環,其中抗炎是主旋律。
這一階段的治療,重點考驗醫生對激素的使用技巧。
腎衰竭階段:血肌酐、貧血、心衰
腎衰竭階段大體指的是血肌酐從開始超標到700μmoI/L之間的階段。
此時尿蛋白、潛血、水腫雖然依然存在,但關注的重點已經變成血肌酐、貧血和心衰等更加嚴重的癥狀。
這一階段的治療除了繼續抑制和消除各種癥狀之外,重點在於改善和恢復患者的機體功能,所以很多患者會感覺到飲食控制突然變得重要了。
這一階段的治療,重點考驗醫生對身體調理的能力,如果只是盯著血肌酐數據變化,患者會很快走向尿毒症和透析。
尿毒症階段:終極階段
尿毒症階段大體指的是血肌酐超過700700μmoI/L,需要接受長期透析的階段。
此時由於嚴重的氮質血症,身體各臟器和系統都遭到嚴重破壞,因此臨床癥狀非常複雜。
這一階段的治療以維持為主,因為腎臟喪失了超過90%的功能,只能依賴機器幫助凈化血液,以降低其他臟器和系統的惡化速度。
這一階段的治療,重點考驗醫生對透析的使用技巧。
總結
腎病的治療越早越好,在目前治療方案相對穩定的情況下,治療時機往往決定了治療效果。
因此,對病情變化的了解顯得尤為重要,除了定期體檢之外,患者本人也必須學習腎病相關的知識,以往那種對醫生言聽計從的治療模式已經不適合當前的醫療需求了,患者應該成為醫生的好搭檔,而不是試錯對象。
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