經典發酵中藥炮製品有哪些？
文 | 喬宏興
編 | 溪 溪
曲類中藥有六神曲、半夏曲、建神曲、白酒麴、沉香曲、采雲曲、霞天曲等，其製備工藝獨特，是我國古代的生物工程技術在藥物生產中應用的典型範例，也是中藥的一大特色，他們在中醫用藥中必不可少。曲類藥物採用發酵法製備，藥物在一定的溫度和濕度條件下，由於黴菌和酶的催化分解作用，通過發酵使藥物改變原有性能，產生新的治療作用，擴大用藥品種。但多年來曲類中藥的生產加工相當大的部分是由個體藥商加工，極不規範，生產混亂，偷工減料，藥品質量難以保證，影響了臨床用藥的安全與有效。因此，必須加強對曲類中藥的研究，如製備工藝、藥理作用、臨床應用等方面，發掘古代醫藥遺傳，開發中藥新品種。同時儘快制訂各種曲類中藥的質量標準，以確保產品質量。
1、神曲
神曲一名始載於《藥性論》，又有六神曲（《本草便讀》）的異名。明代李時珍在《本草綱目》中記述了神曲得名的由來，「蓋取諸神聚會之日造之，故得神名」。我國製造神曲始於北魏，賈思勰在《齊民要術》中敘述了神曲的製法。神曲為辣蓼、青蒿、杏仁等葯加入麵粉或麩皮混合後，經發酵製成曲劑，含酵母菌、沉澱酶、複合維生素B等成分，有消食化積、健脾和胃等功效。
神曲還可炮製加工成炒神曲、麩炒神曲、焦神曲。生神曲健脾開胃，並有發散作用；麩炒後以醒脾和胃為主，用於食積不化、脘腹脹滿、不思飲食、腸鳴泄瀉等；炒焦後消食化積力強，以治食積泄瀉為主。
2、建神曲
神曲一名載於《本草綱目拾遺》，又有百草曲（《本草綱目拾遺》）、泉州神曲（《藥性考》）、范志曲、老范志神曲等異名。建神曲主產於福建泉州，為麥粉、麩皮、紫蘇、荊芥、防風、厚朴、白朮、木香、枳實、青皮等數十種藥物經發酵專制而成。建曲性味苦微溫，消食化積功效與神曲相似，並能理氣化濕、健脾和中。
3、半夏曲
半夏曲一名載於《韓氏醫通》。半夏曲為半夏加麵粉、薑汁等製成的曲劑。《本草綱目》中敘述了半夏曲的製法，云：「半夏研末，以薑汁、白礬湯和作餅，褚葉包置籃中，待生黃衣，晒乾用，謂之半夏曲」。半夏曲有化痰濕，消食滯的功效。而未發酵的半夏則性味溫辛，有毒，有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結等功效。《飲片新參》載：「內熱煩渴者慎服。」
4、采雲曲
采雲曲是以六曲為基礎，再加桔梗、白朮、紫蘇、陳皮等二十多種藥品加工製成的，性味作用與建曲相似，對於夏秋暑熱傷中引起的食滯消化不良作用較好。
5、沉香曲
沉香曲一名載於《飲片新參》。沉香曲為沉香等多種葯末和以神曲糊製成的曲劑。用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多種藥材研成粉再加1／4的麵粉，攪合壓制而成。《飲片新參》稱沉香曲有「理脾胃氣，止痛瀉，消脹滿」的功用。
6、紅曲
紅曲一名載於元代《飲膳正要》，又有丹曲（《天工開物》）、赤曲（《摘元方》）等異名。李時珍在《本草綱目》中記述了紅曲的製法，云：「紅曲，本草不載，法出近世，亦奇術也。其法：白粳米一石五斗……入曲母三斤……其米過心者謂之生黃，入酒及鮓醢中，鮮紅可愛，未過心者不甚佳，入葯以陳久者良」。從李時珍敘述中的「法出近世」，可推測出紅曲的製造大約始於元代。紅曲為麴黴科真菌紅麴黴的菌絲體寄生在粳米上而成的紅曲米，有健脾消食、活血化瘀的功效。《本草綱目》中稱：「治女人血氣痛，及產後惡血不盡，擂酒飲之，良」。《本草經疏》中稱：「紅曲，消食健脾胃與神曲相同，而活血和傷，惟紅曲為能，故治血痢尤為要葯」。
7、淡豆豉
淡豆豉一名載於《本草匯言》，《傷寒論》中稱為香豉，《名醫別錄》中稱為豉，《本草綱目》中稱為淡豉和大豆豉。淡豆豉的製造歷史悠久，在《傷寒論》中即有記載。《本草綱目》還詳細敘述了其製作方法。淡豆豉為豆科植物大豆黑色的成熟種子經蒸腌發酵等加工而成，有解肌發表、宣郁除煩的功效。《本草匯言》稱：「淡豆豉，治天行時疾，疫癘瘟瘴之葯也」。《藥性論》載：「治時疾熱病發汗；熬末，能止盜汗，除煩；生搗為丸服，治寒熱風，胸生瘡；煮服，治血痢腹痛」。
8、百葯煎
百葯煎一名載於《本草蒙筌》。百葯煎為五倍子同茶葉等經發酵製成的塊狀物。李時珍在《本草綱目》中記述了百葯煎的製法，云：「用五倍子為初末。每一斤，以真茶一兩煎濃汁，入酵糟四兩。擂爛拌和，器盛置糠缸中罨之，待發起如發麵狀即成矣。捏作餅丸，晒乾用。」百葯煎有潤肺化痰、止血止瀉、解熱生津的功效。《本草綱目》論述：「百葯煎，功與五倍子不異。但經釀造，其體輕虛，其性浮收且味帶余甘，治上焦心肺、咳嗽痰飲、熱渴諸病，含噙尤為相宜。」
9、片仔癀
明代宮廷神藥片仔癀距今已有四百多年的歷史。相傳為明嘉靖年間，一御醫逃離宮廷後流落到漳州璞山岩削髮為僧。他多方採集藥材，按秘方精緻製成錠，並將葯錠切成片狀，即可吞服，亦可外用。片仔癀由麝香、牛黃、蛇膽、三七等組成配方，其中的主要成分是中藥三七的微生物發酵物。片仔癀具有清熱解毒、消腫止痛的功效。片仔癀的配方及工藝至今秘而不宣，現已成為國家一級中藥保護品種。
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