中醫治病八法統領諸法
中藥的化學成分複雜，一味葯就含著幾十種以上的化學物質，一包中藥十幾味，經過煎煮之後，什麼成分煎出來了，煎出來多少，煎出來的成分之間發生了什麼變化，產生了什麼新物質，新的、舊的物質如何吸收，如何分布，如何代謝，如何起作用等等，用現代的分析化學的方法是難以說清楚的。那麼，中醫是如何使用具有如此複雜化學成分的中藥的呢？
中醫是實踐性很強的科學，是經過幾千年不斷總結經驗的醫學。經過歷代中醫學家的不斷探索，把一個一個獨立的經驗貫穿起來，逐漸產生了中醫理論。使理、法、方、葯形成了一個系統的體系，這樣就把豐富的經驗系統化，有利於傳遞下去，也有利於繼承下來，進一步發揚光大。
首先，中醫把人體疾病過程的全部證候，進行歸類總結，提出來疾病在表、在里、半在表半在里的病位概念，而不是西醫把病位定位於器官結構；把疾病劃分為寒性、熱性的不同性質，而不是西醫的良性、惡性；根據邪氣與正氣的不同關係，又劃分出實證、虛證的差別，而不是西醫的具體理化指標過高、過低。當然，這些劃分都是為了便於中醫治療。
如果進行總的概括，也可以概括為陰陽兩類：表證、熱證、實證屬於陽證，而里證、寒證、虛證屬於陰證。
這種辨別證候、劃分歸類的過程，就叫做「八綱辨證」。
儘管「八綱辨證」的提法出現於元明時期，但是，八綱辨證豐富內容的積累過程，可以說已經有幾千年，中醫一直按著這個思路提出問題、思考問題、解決問題，也是中醫治療疾病的特色所在。
在八綱辨證的基礎上，形成了治療疾病的常用方法，也可以概括為「治病八法」。治病八法實際上是中醫對於各種治療方法，進行的總概括。
具體說來，八法就是汗、吐、下、和、溫、清、消、補，八種不同治療方法的總稱，各個治療方法還可以進一步細分，相互之間也可以互相兼顧，所以變化很多，妙用無窮，而不是西醫所倡導的「具體化、標準化、規範化」。
中醫所說的藥性的溫涼寒熱，不是物理學上的溫涼寒熱，而是說能夠治療寒性病的藥物叫熱葯，能夠治療熱性病的藥物叫寒性葯。
所以，躺在中醫所說的大熱葯里，你也感不到它熱；躺在大寒之物的葯里，你也不會覺得它冷。熱葯只有吃下去之後，你的寒冷才會消失；寒葯吃下去之後，你的上火的痛苦也就能夠平息。當然，有些藥物經過煎煮，再外洗、熏蒸、葯浴，也可以通過皮膚經絡吸收而起作用。經過人體的「翻譯過程」，中藥才具有寒熱溫涼的屬性，而不是天然的寒熱溫涼。
物理學上的寒熱溫涼，在經過「人體翻譯」的時候，結果可能一樣。比如，一個人經過桑拿浴的高溫蒸，和經過在冰水裡的冬泳之後，過幾分鐘量體溫可能都是一樣的結果。我們不能說，桑拿浴和冬泳的水溫一樣，只是人體在接受刺激之後，所作的調整抵消了刺激應該形成的降溫和升溫。
中藥藥性的涼熱，針對的都是患者的病態，而不是簡單的物理現象，它們的溫涼寒熱屬性需要人體患病時的「翻譯」。因為患病的人是主體，是一個高度自組織的複雜生命，絕不是醫生的「化學實驗工廠」，更不是等同於一個藥物反應的試管。
對於中藥藥性的認識，屬於中醫的「知識產權」，是中醫人幾千年積累的成果，其基本原理依靠定性、定量的化學分析還不能完全揭示出來。
（1）汗法，亦稱解表法。即通過開泄腠理，促進發汗，使表邪隨汗而解的治法。
中醫認為，一切疾病都可以分為在表與在里兩大類，只要邪氣在表，或者疾病的位置在表，一般可以因勢利導，通過發汗的方法，使疾病隨著汗出而解除。
比如各種傳染病的早期，大多首先見到既發熱又怕冷的現象，中醫就把這一階段的疾病叫做表證。如果病人只發熱而沒有怕冷的現象，就是里證而不是表證。
表證的治療可以通過使用發散藥物，以祛除表邪，解除表證。
表證雖然都是發熱惡寒，但是根據病人的表現特點，可以分為表寒證、表熱證。
所謂表寒證，是病人怕冷很嚴重，而沒有咽痛、口渴等上火的表現。可以使用辛溫解表發汗的方法治療，代表方有麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散。
治療這一類表寒證，一定要注意證候的變化，如果患者服藥之後，汗出熱退，就不能再繼續服用，以免引起不良反應。
如果服藥之後，無論出汗與不出汗，只要患者還是發熱，已經不怕冷了，表示疾病離開了表證，轉成了里證，就不能再吃辛溫解表發汗的藥方，而必須重新調換方葯，清泄里熱。
所謂表熱證，說的是在發熱的同時，還有明顯的怕冷，並且口渴、咽痛、舌偏紅。這時可以使用辛涼解表的方法治療，以桑菊飲、銀翹散等為代表方。
病人服藥之後，熱退身涼為病癒，即不需要再服。
如果轉為只發熱、不怕冷的里熱證，就應當加大清熱葯的使用，以免病重葯輕，不能獲效。
當然，無論表寒、表熱，只要患者平素體質虛弱，就應該在發汗的時候，加一些扶助正氣、或是養陰的藥物，不能單純解表發汗。
（2）吐法，亦稱涌吐法，主要治療胸膈以上的病證，屬於中醫的急救方法之一。
吐法是通過嘔吐排除留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食和毒物等有形實邪，以達治療之目的的一種方法。包括峻吐法、緩吐法和外探法三種。
峻吐法：用於體壯邪實，痰食留在胸膈、咽喉的病證。如痰涎壅塞胸膈的癲癇，宿食停留上脘之證。代表方有三聖散、瓜蒂散等。
緩吐法：用於虛證催吐。對虛證病人在痰涎壅塞非吐難以祛邪的情況下，可用緩吐法。代表方有參蘆飲等。
外探法：以鵝翎或壓舌板探喉以催吐。用於開肺氣而通癃閉，或助催吐方葯迅速達到致吐目的，以及急性中毒的病人，在神志清楚的情況下作急救時用。
（3）下法，亦稱瀉下法。即通過通便、下積、瀉實、逐水，以消除燥屎、積滯、實熱及水飲等證的方法。
寒下：主要用於里實熱證，大便燥結，腹脹疼痛，高熱煩渴，或積滯生熱，腹脹而痛；或腸癰為患，腑氣不通；或濕熱下痢，里急後重特甚；或血熱妄行、吐血衄血等。代表方有大承氣湯、增液承氣湯、大黃牡丹皮湯和三黃瀉心湯等。
溫下：主要用於脾虛寒積，臍下硬結，大便不通，腹隱痛，四肢冷，脈沉遲；或陰寒內結，腹脹水腫，大便不暢等。代表方有溫脾湯、大黃附子湯；也有酌選巴豆以逐寒積的，如備急丸。
潤下：主要用於熱盛傷津，或病後津虧，或年老津涸，或產後血虛便秘，或習慣性便秘等。代表方有五仁湯、麻仁丸等。
逐水：主要用於水飲停聚體內，或胸脅有水氣，或腹腫脹滿，凡脈證俱實者，皆可逐水。代表方有十棗湯、舟車丸、甘遂通結湯等。
（4）和法，亦稱和解法。是通過和解表裡的方葯，達到和解半表半里證的一種方法。
和解少陽：主要用於邪在半表裡有少陽證。證候有寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄脈弦等。代表方為小柴胡湯。
調和肝脾：主要用於肝脾失調，情志抑鬱，胸悶不舒，脅痛，腹脹，腹瀉等病證。代表方為痛瀉要方。
調理胃腸：主要用於胃腸功能失調，寒熱往來，升降失司而出現的脘腹脹滿，噁心嘔吐，腹痛或腸鳴泄瀉等證。代表方為半夏瀉心湯、黃連湯等。
調和膽胃：主要用於膽氣犯胃，胃失和降。證見胸脅脹滿，噁心嘔吐，心下痞滿，時或發熱，心煩少寐，或寒熱如瘧，口苦吐酸，舌紅苔白，脈弦而數者。代表方為蒿芩清膽湯。
（5）溫法，亦稱溫陽法。即通過扶助人體陽氣，以溫里祛寒、回陽救逆的一種方法。
溫里散寒：主要用於寒邪直中臟腑，或陽虛內寒而出現的身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔潤，脈沉遲弱等。代表方為理中湯、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫，夜尿頻數等脾腎虛寒，陽不化水，水濕泛濫之證，宜用真武湯、濟生腎氣丸等方葯。
溫經散寒：主要用於寒邪凝滯經絡，血脈不暢而見的四肢冷痛，膚色紫暗，面青舌瘀，脈細而澀等證。代表方選用當歸四逆湯等。
回陽救逆：主要用於疾病發展到陽氣衰微，陰寒內盛而見四肢逆冷，惡寒踡卧，下利清谷，冷汗淋漓，脈微欲絕等。代表方為四逆湯、參附湯等。
（6）清法，亦稱清熱法。即通過寒涼泄熱的方葯和措施，使邪熱外泄，清除里熱證的一種方法。
清氣分熱：主要用於邪入氣分，里熱漸盛，出現發熱，不惡寒反惡熱，汗出、口渴、煩躁、苔黃，脈洪大或數。代表方為白虎湯。
清熱解毒：主要用於熱毒諸證，如溫疫、火毒內癰等。代表方為五味消毒飲、黃連解毒湯和普濟消毒飲、清瘟敗毒飲等。
清熱涼血：主要用於邪熱入營分，神昏譫語，或熱入血分，見舌紅絳，脈數及吐血、衄血、發斑等情況。代表方為清營湯、犀角地黃湯。
清熱養陰：主要用於熱病後期，津傷陰虛，夜熱早涼，或肺癆陰虛，午後潮熱，盜汗咳血等證。代表方為青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲湯。
清臟腑熱：適用於邪入於某一臟腑。如心火熾盛，煩躁失眠，口舌糜爛，大便秘結。代表方為大黃瀉心湯。心火下移小腸，兼見尿赤澀痛者，用導赤散瀉心火。肝膽火旺可用龍膽瀉肝湯等。
清熱除濕：主要用於濕邪為患，根據其病性病位不同選用不同方葯。如肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯；濕熱黃疸用茵陳蒿湯；濕熱下痢用香連丸或白頭翁湯等。
（7）消法，亦稱消導法。即通過消導和散結，使積聚之邪逐漸消散的一種方法。
化食：主要用於消食化滯的方葯以消導積滯。如見胸脘痞悶，噯腐吞酸，腹脹或泄瀉等證。常用藥為大山楂丸、保和丸、枳實導滯丸等。
磨積：主要用於氣積證，用良附丸；火郁證，用越鞠丸；肝鬱氣滯證，用柴胡疏肝散；血瘀刺痛，用丹參飲等。
血積而言，以活血為主，如失笑散治真心痛及胸脅痛。破血，常用血府逐瘀湯、桃核承氣湯等。
豁痰：主要用於風寒犯肺，痰濕停滯，用止嗽散、杏蘇散；痰熱互結，壅滯於肺，用清氣化痰丸；痰濕內滯，肺氣上逆，用射干麻黃湯等。
利水：主要用於水飲證，根據停留的部位不同，選用不同方葯。如水飲內停中焦者，可選用茯苓、白朮、半夏、吳萸等藥物；其在下焦者，虛寒用腎氣丸，濕熱選八正散；水飲外溢，陰水選實脾飲、陽水用疏鑿飲子等。
（8）補法，亦稱補益法。是指人體陰陽氣血之不足，或補益某一臟之虛損的方法。
補氣：主要用於氣虛病證，如倦怠乏力，呼吸短促，動則氣喘，面色蒼白，食欲不振，便溏、脈弱或虛大等。代表方為四君子湯、補中益氣湯。
補血：主要用於血虛病證，如頭眩目花，耳鳴耳聾，心悸失眠，面色無華，脈細數或細澀等。代表方四物湯、歸脾湯、當歸補血湯。
補陰：主要用於陰虛病證，如口乾，咽燥，虛煩不眠，便秘，甚則骨蒸潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數等。代表方為六味地黃湯、左歸丸、大補陰丸等。
補陽：主要用於陽虛病證，如畏寒肢冷，冷汗虛喘，腰膝酸軟，泄瀉水腫，舌胖而淡，脈沉而遲等。
中醫歷代醫家總結的治療疾病的方法很豐富，初步介紹了上述具有代表性的八法。
八法的使用，可以單獨運用，也可以綜合起來使用。使用的原則是使治療方法與人體的疾病性質互相契合，靈活變通運用，而不是始終守著一種方法，這實際是一種創新過程，也只有這樣才能取得好的療效。
清代名醫程仲齡《醫學心悟》說：「一法之中八法備焉，八法之中百法備焉。」說的就是中醫治療的原則性與靈活性的完美結合，活法巧治，善於變通，因人、因時、因病而異，這就是中醫臨床辨證論治的靈魂。
作者：曹東義
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