史上最全的排畸檢查， 一個都不能漏！

原標題：史上最全的排畸檢查， 一個都不能漏！

我國是一個出生缺陷高發的國家！每年約有80-120萬先天畸形的寶寶來到這個世上，占我國新生寶寶總數的5%左右，也就是每100個新生寶寶中就約有5個寶寶患有先天畸形，平均每30秒就會有一個畸形寶寶含淚降生。

如何讓腹中寶寶遠離先天缺陷？

首先定期產檢必不可少，孕期內產檢時間安排及檢查項目，可參照中國三級甲等醫院的普遍做法編製。

另外，產檢過程中各種排畸檢查，一定要引起重視，孕媽媽可以提前了解整個孕婦及產後寶寶排畸檢查項目，以免錯過最佳檢查時間，耽誤寶寶排畸檢查！

寶寶排畸檢查有哪些？

1、孕10-14周NT檢查

目的：核對孕周、確定是否多胎。胎兒染色體異常的早期篩查。

檢查內容：子宮、胚胎大小，有無胎心、卵黃囊、胎盤。

顯示：胎兒身體長軸，觀察鼻骨、胸、腹壁、脊柱連續性及背部皮膚的完整。

觀察項目：

① 顱骨橫切面，觀察胎頭顱骨光環，脈絡叢回聲走形；

② 胸腔橫切面觀察心臟；

③ 腹腔橫切面觀察胃泡，腹壁臍帶入腹壁處；

④ 沿上下肢長軸，顯示股骨長度；

⑤ 觀察有無胎心搏動、胎動；

⑥ 羊水暗區觀察有無羊膜囊（此項用於雙胎多胎時單卵雙卵或多胎分型）；

⑦ 觀察胎盤與宮頸關係（包括與前次剖宮產切口關係）；

⑧ 觀察臍帶插入點部位。

測量：

① 胚胎頭至臀長度；

② 頭徑（雙頂徑）、胎兒頸項部透明層（NT）的厚度；

③ 股骨長度；

④ 羊水最大深度；

⑤ 如胎盤位置偏低，測量下緣與宮頸距離；

⑥ 了解子宮及雙側附件區情況（標準按婦科子宮卵巢盆腔超聲檢查）。

2、大排畸：胎兒畸形篩查（最佳時間為孕20-24周）

目的：通過對胎兒各個系統篩查，以排除以下7項致命性胎兒畸形（無腦兒、腦積水、嚴重腦脊膜膨出、開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、單腔心臟畸形、嚴重致命性軟骨發育不全）。

檢查內容：

① 頭部：（冠狀面、水平面、矢狀面）

顯示：腦中線、丘腦、小腦、各腦室切面。

觀察：兩側頭半徑是否對稱，各腦室形態、脈絡叢走形。

測量：雙頂徑、頭圍，必要時測量小腦最大橫徑，各腦室寬度。

② 面部：（冠狀面、水平面、正中矢狀面）

顯示：鼻部黎狀骨、鼻骨、鼻孔，上唇、下頜。

觀察：眼部、鼻樑上唇的連續性，眼眶。

③ 脊柱：（正中矢狀面、水平面連續掃查）

顯示：脊椎的連接、錐體的形態、尾椎的流線型走形。

觀察：脊椎排列的連續性。頸部有無膨出物。

④ 胸腔：（冠狀面、水平面、矢狀面）

顯示：四腔心、左室長軸右室長軸，三血管，主肺動脈弓。

觀察：心臟位置左右室流出道。注意肺回聲，膈肌，有無胸水。

測量：心率，必要時測量（心室比例、心圍、心胸比）。

⑤ 腹部：（冠狀面、水平面、矢狀面）

顯示：肝臟、膽囊、胃泡臍根入口處，腎長度、寬度、腎門。

觀察：肝、腎、腸區回聲，胃、膽囊，膀胱是否充盈，有無腹水。

測量：腹圍，必要時測量腸管寬度。

⑥ 四肢：肢體長軸

顯示：下肢（股骨脛骨腓骨長度），足踝連接部 上肢（肱骨尺橈骨長度），手臂與腕連接處。

觀察：長骨形態，回聲，關節連接處角度，觀察雙手，雙足。

測量：股骨、肱骨長度，必要時測量其它長骨長度。

⑦ 羊水：測量羊水厚徑或指數。

⑧ 臍帶：臍帶內血管條數，有無繞頸，臍帶插入位置。

測量：臍帶動脈血流比值。

⑨ 胎盤：位置、實質回聲情況。下緣與宮頸內口的關係。

3、小排畸：（最佳時間為孕28--30周）

檢查內容：與孕20--24周畸形篩查相同

以上，第2次及第3次排畸為孕期兩次排畸，一大一小，孕媽可千萬別漏掉哦。

4、新生兒期排畸檢查（包括心臟排畸及髖關節超聲檢查）

孕期多次篩畸提示結果正常，寶寶就一定沒有畸形嗎？

NO！其實，篩畸並不能檢查出所有畸形。

因為畸形是一個動態的過程，沒有發展到一定程度，通過超聲是不能顯示的。

篩畸的主要目的是篩查出嚴重畸形，尤其是致死性畸形，例如無腦兒、嚴重腦膨出，嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損合併內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良等。

而像心臟的微小畸形、眼、耳畸形、手指或腳趾發育異常、肛門閉鎖、外生殖器畸形、閉合性脊柱裂等情況就不那麼容易被發現。

此外，超聲儀器性能、孕周、胎兒體位、羊水量、孕媽腹壁脂肪厚度等諸多因素，也都可能影響檢查結果。

但孕媽也不用太過擔心，在新生兒期，還有一次篩畸的機會，B超大夫在篩畸時一定會從頭到腳，從裡到外，仔仔細細給寶寶檢查的，重點可篩查寶寶心臟及髖關節發育等。

除寶寶心臟及髖關節發育篩查外，也可按檢查申請要求，確定其他檢查項目。

溫馨提醒：產檢伴隨著孕媽們整個孕期，不同時段做不同的產檢，為確保各項產檢正常開展，這些都需要孕媽媽們去了解學習的哦！

童芽：專註母嬰健康服務，包括24小時童芽電話醫生、《新生兒·嬰兒護理養育指南》、母嬰課堂等，喜歡文章的家長們請關注、點贊、分享，也歡迎留言分享您的經驗~

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