老太太突患急性腸系膜上動脈栓塞

大河報·大河客戶端記者 魏浩

近日，一位75歲的老太太因突發腹痛，噁心、嘔吐、便血，緊急來到鄭州市第一人民醫院消化內科一病區就診。經過腸系膜上下動脈CT血管造影檢查：考慮腸系膜上動脈中遠段血栓形成管腔閉塞，並且腹主動脈粥樣硬化。

該患者有「冠心病和心房顫動」病史16年，還有腹主動脈粥樣硬化，為本病高危因素。消化內科隨即請介入科主任張偉緊急會診，確診其患了急性腸系膜上動脈栓塞，相應腸管發生急性缺血，不排除壞死，後果嚴重。

「如果栓塞長時間不予解除，繁衍延伸的栓塞將累及更大的腸段;若動脈栓塞超過8小時，後果更不堪設想。」老太太立即轉入介入科，張偉及介入科醫護人員迅速做好術前準備，急診行「腸系膜上動脈造影，腸系膜動脈藥物灌注溶栓術」。

術後老太太腹痛明顯緩解，生命體征平穩。5日後腹痛癥狀完全消失，再次複查造影腸系膜上動脈血管完全再通。

張偉表示，在臨床上這種病比較少見，僅占腸系膜缺血性疾病的一半。可是一旦發生該病，死亡率極高，搶救腸管缺血的黃金時間在12小時內，因此早期明確診斷、及時合理治療是降低本病死亡率的關鍵所在。

來源：大河客戶端

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