功能鍛煉防治頸椎病

隨著工作方式和生活方式的改變，人們長時間處於坐位並且屈頸機會增加，導致頸椎病發病率不斷攀升，呈現出普遍化、年輕化的趨勢，極大影響了人們的工作和生活。

功能鍛煉是指通過增加筋肉力量，增強關節穩定性，提高自身保護能力，抵抗急慢性損傷能力，逆轉病程演變，在頸椎病的預防、治療、康復過程中，起到了不可替代的作用。但傳統的鍛煉方法如五禽戲、八段錦等，往往耗時多、難掌握，而現代社會人們生活壓力大，節奏快，常常沒有時間去練習。為此，根據頸部運動解剖規律，結合多年臨床應用經驗的整理提煉，我科陳國廉主任總結出了簡便易行的頸項肌功能鍛煉操，強調靜力收縮的運動鍛煉方式，從而更快捷有效地達到鍛煉目的。

從頸椎病的主要發病機理，可以總結出功能鍛煉防治頸椎病的機理，生物力學認為，正常情況下維持脊柱的功能及運動，需要動力系統（脊椎骨及關節）與靜力系統（附著於脊椎骨的肌群）的平衡，功能鍛煉可以影響和改善頸椎動力系統，主要是對頸部肌肉等組織結構功能的調整，增強頸項部肌肉及韌帶的力量，然後通過動力系統再影響靜力失衡導致的病理生理改變，增強肌肉對脊柱的固定作用，從而維持脊柱的功能及運動。

功能鍛煉的作用：

一、功能鍛煉能松解神經根的粘連，以及硬脊膜與後縱韌帶的粘連，維持硬脊膜在椎管內的活動性，調整椎間小關節的紊亂，改善神經根與病變組織的位置關係，解除神經根或血管的壓迫或刺激。

二、功能鍛煉可理順脊柱兩側的筋骨關係，增強頸項部肌肉及韌帶的力量，恢復脊柱的正常生理曲度，增強肌肉對脊柱的固定作用，從而維持頸椎的穩定性。

三、功能鍛煉增加了骨的代謝，使骨骼的有機成分增加，無機成分減少，使骨的強度、韌性增加、延緩骨質的退變。

四、功能鍛煉可以鍛煉頸肩肌肉，解除頸部肌肉的痙攣，調整和恢復已被破壞的頸椎內平衡，增大椎間隙及椎間孔，牽開被嵌頓的小關節囊，增大橫突間距離，伸張被扭曲的椎動脈，改善腦血液循環。

現將功能鍛煉操介紹如下：

啞鈴側平舉：兩腳稍微分開站立，背部挺直，雙臂垂直於身體兩側，雙手抓握啞鈴，向側上方平舉啞鈴至雙肩水平，放下，重複以上動作。每次50個，每天10次。

頭手相抗：雙手交叉，緊貼枕部，頭向後使勁，雙手則先前使勁，兩個做對抗的力量，一緊一松。連做50個，每天10次。

中醫骨傷歷來強調「三分治療，七分鍛煉」，此系列頸項肌功能鍛煉操動作簡單易學，費時不多，利用休息片刻即可做完。其以肌肉運動學原理為指導，每步動作至極限位之後，儘力向該運動方向牽拉肌肉，並停留片刻，如此鍛煉了筋肉的力量和彈性，改善了局部高應力的力學狀態，維持了頸椎動力平衡，同時能防止骨骼的過早退變，也保護了頸椎靜力平衡，從而避免出現疼痛、眩暈、活動受限等癥狀，減少頸椎病的發生。

由於頸椎病是一種退行性病變，一般治療只能改善癥狀，很難根除，常易複發。功能鍛煉在頸椎病的防治和康復中效果明顯、動作簡單、操作方便。但要注意鍛煉方法的科學合理性，鍛煉過程中應循序漸進、持之以恆。

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