缺血性卒中或TIA風險評估與兩年臨床結局的相關性

目前，針對缺血性卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）的非瓣膜性心房顫動（NVAF）患者的入院前風險評估主要包括CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED。研究者通過前瞻性多中心觀察性註冊表的方式，分析此類患者風險評估得分與其兩年後各類臨床結局的相關性。

研究共納入1192例缺血性卒中或TIA發作7日內的NVAF住院患者[平均年齡（78±10）歲]進行分析，其中缺血性卒中患者1141例，TIA患者51例。結局指標定義為2年時死亡/殘疾（改良Rankin評分≥3）、2年的死亡率以及2年內發生缺血性或出血性事件。

研究結果顯示，隨入院前各項評分的增加，患者的死亡/殘疾發生情況、死亡率以及缺血性或出血性事件均顯著增加[CHADS2（死亡/殘疾和死亡率均PP=0.024），CHA2DS2-VASc (三種結局事件均PP=0.004，死亡率PP=0.024)]。

入院前風險評估的各項評分與所有治療結局均呈現獨立相關性：CHADS2（死亡/殘疾PPP=0.016）, CHA2DS2-VASc（三種結局事件均為PPPP=0.008）。

參考文獻：

Tokunaga K.a，Yamagami H.b，Koga M.a et al. Associations between Pre-Admission Risk Scores and Two-Year Clinical Outcomes in Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation.Cerebrovasc Dis2018;45:170–179

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