正氣養生論糖尿病
輸正氣養生論（三十三）糖尿病
一、糖尿病
健康走出來
健康走出來
蘇勒亞其其格
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糖尿病以高血糖為主的內分泌代謝性疾病。它因胰島素分泌不足，以及胰升高血糖素不適分泌過多引起。城市多於農村，常由遺傳和環境因素相互作用引起，有家族史，與遺傳有關。少數病人與病毒感染和自身免疫反應有關。表現為煩渴、多飲、多尿、多食、乏力、消瘦等即三多一少症。它引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高出現糖會尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷等急性併發症，如久病還引起血管與神經病變，糖尿病併發症造成心、腦、腎、眼、神經、皮膚等多臟器損害，影響生活質量，嚴重時危及生命。其中眼病、腎病和神經障礙為糖尿病的三大併發症。Ⅰ型糖尿病多發於兒童及青少年。2型糖尿病多發於中老年人（多見35~40歲以上喜食甜食且肥胖的人群）。
二、糖尿病分類：
1、糖尿病按病因可以分為：原發性糖尿病、繼發性糖尿病，以及其他原因引起的糖尿病。
糖尿病分4大類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病、繼發性糖尿病。
2、按人群分。
1、新生兒糖尿病
2、小兒糖尿病
3、青年人中的成年發病型糖尿病
4、妊娠期糖尿病
5、老年糖尿病
三、糖尿病病因
1、1型糖尿病一般由自體免疫系統破壞產生胰島素的β細胞導致；
2、2型糖尿病由組織細胞的胰島素抵抗（細胞不再同胰島素結合，使進入細胞內部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細胞功能衰退或其他多種原因引起；
3、妊娠期糖尿病則與2型糖尿病相似，源於細胞的胰島素抵抗，胰島素抵抗由妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）導致。
四、糖尿病早期癥狀：
1、多尿、多飲、多食最明顯特徵，早期的肥胖居多，糖尿病持續一段時間後，消瘦多見。許多人無任何癥狀或傷口難癒合，僅體檢或因其他疾病就診時發現高血糖。
2、警惕糖尿病併發症
1）耳信號
前蘇聯醫學家發現糖尿病患者耳垢異常增多，而且常常是糖尿病越重耳垢越多。凡感耳癢，且耳垢異常增多，應考慮是否血糖控制不良。
2）口腔信號
口腔燒灼感、口腔粘膜乾燥型見牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫，牙周袋形成，牙齒扣痛、鬆動、脫落等。
3）腎信號
微量白蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。有些患糖尿病沒有癥狀，即使患病多年自己仍一無所知，當發現糖尿病時已有微量白蛋白尿。
4）皮膚信號
皮膚瘙癢症、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病，嚴重者導致局部組織壞死、壞疽、甲溝炎等，常見肥胖和血糖過高。
5）四肢信號
四肢皮膚感覺異常：麻木、針刺、蟻走感。足底踩棉花感，腹瀉和便秘交替，尿瀦留、溫度感喪失、痛覺遲鈍。易發生下肢各種創傷和感染。多從足趾開始，經數月或數年逐漸發展。疼痛從輕到重。
五、糖尿病預防：
1、飲食均衡。喝湯時去掉上面的油，忌食寒涼生冷。注意維生素B族與微量元素補充，控制食量，控制腰圍。預防腹型肥胖，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。成年人BMI應該控制在18.5-23.9之間，盡量維持健康體重；
2、合理運動。進行規律有氧運動，每周至少三次，每次不少於20分鐘，隨身攜帶糖果、餅乾，以便出現低血糖反應時含服。合理用藥，控制血糖；
3、主食定量，三餐七成飽。粗細搭配，全穀物、雜豆類應佔主食攝入量的1/3；每日蔬菜攝入量300-500克，深色蔬菜佔1/2以上，其中綠葉菜不少於70克。水果適量，種類、顏色多樣；；
4、常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入，限制加工肉類；
5、奶類、豆類天天有，保證每日300克液態奶或奶製品攝入。零食加餐合理選擇；
6、清淡飲食，烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25-30克，食鹽用量不超過6克；忌吃動物內臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等。足量飲水，戒煙限酒；
7、定時定量，細嚼慢咽；注意進餐順序：先吃蔬菜再吃肉類，最後吃主食；
8、調整睡眠，注意休息，保證充足睡眠。每晚睡不夠6小時的，血糖控制最差。睡夠8小時，則風險減半；
9、飲水足量，合理選擇飲料。成人一天最少喝1600毫升水。如可樂、雪碧等含糖量高飲料少喝（一瓶可樂約含12塊方糖），多喝點白開水、淡茶水、檸檬水等。
10、注重自我管理，保持平和心態，注意了解家族病史。避免不良生活習慣各過勞，自覺減緩心理壓力。
六、糖尿病中醫調治：
《黃帝內經》記載：肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。東漢張仲景、唐朝孫思邈、金朝李東垣、清朝葉天士都有糖尿病名方，並有治癒病例；
據歷史記載，中國古代很多賢人患糖尿病，如：漢武帝、隋煬帝、韓愈、蘇東坡、慈禧太后，民國以來也有汪精衛、胡適之、蔣經國等，
唐代孫思邈《千金方》：「其（消渴病人）所慎者三：一飲酒，二房事，三鹹食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無它；不如此者，縱有金丹亦不可救，深思慎之！」
1、東漢張仲景《金匱要略》把消渴病涉及的臟腑定位為肺、胃、腎，為後世醫家對消渴病的上消、中消、下消的三消辨證論治奠定基礎。
(1)肺胃熱盛的消渴病
《金匱要略》：「渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人蔘湯主之。」肺位於上焦，胃位於中焦，肺胃熱盛為煩渴多飲，口乾咽燥，多食易飢，尿頻量多等，適用白虎加人蔘湯治療。有清熱生津之效，再加入人蔘增強益氣養陰生津的功效，適用消渴病以口渴咽干。
(2)胃熱腸燥的消渴病
《金匱要略》：「跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。」胃腸位於中焦，胃熱腸燥消谷善飢，口渴多飲，溲赤便秘，大便堅硬等。有潤腸泄熱，行氣通便功效，適用消渴病大便乾結。
(3)腎氣虧虛的消渴病
《金匱要略》：「男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。」腎位於下焦，腎氣虧虛口渴多飲，飲不解渴，小便量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，等。腎氣丸(即金匱腎氣丸)即六味地黃丸加附子、桂枝組成，陰中求陽，溫補腎陽，適用消渴病小便量多。
2、糖尿病古方：
1）漢武帝消渴症宮廷御方：巴戟天、紫河車、大蛤蚧、大海馬、海龍、甘杞、金錢板、鹿茸、熟地、粉光蔘、晉耆、當歸、覆盆子、女貞子、鎖陽、黃精、起陽草、配合飛鼠胰臟，經過精製而成內服。治療晚期下消型腎氣虛的糖尿病
2、民國九年名醫陸仲安治療胡適之身患糖尿病並發慢性腎炎方：生耆四兩、雲苓三錢、澤瀉三錢、木瓜三錢、西黨三兩、酒芩三錢、法夏三錢、杭芍四錢、炒於術六錢、山萸六錢、參七三錢、甘草二錢、生薑二片。
3、糖尿病保健按摩。
1）養老穴（與傳統養老穴不同。在小指這一側，手腕處有個高起的骨性突起，從這個骨性突起往後大約1厘米。）
方法：經常揉按，只按左手不揉按右手，1天1次，1次10分鐘左右。
功效：降低血糖。適用糖尿病效果極佳。
2）然谷穴（腳的內側面，舟骨粗隆下方赤白肉際。）
方法：雙側都要按摩，每天5-10分鐘。
功效：降糖、平衡水火。
3）魚際穴（在手掌的大拇指根部。）
方法：每天早晚各按摩1次，每次約3~5分鐘。
功效：解表、利咽、化痰。
4）足三里穴（位膝蓋臏骨下外側膝眼下3寸，於脛骨嵴外一橫指處取穴。）
方法：按摩兩側足三里穴同時進行，取坐姿，頻率約2秒鐘1次，按壓力度要適當加大，按揉結合。
功效：補中益氣。
5）中脘穴（位肚臍眼上四寸）
方法：每次按摩3~5分鐘。
功效：輔助消化。
6）地機穴（位脛骨上與腿肚子上有最高點正對著的地方）
方法：按揉幾分鐘。
功效：增強脾胃的運化功能和胰腺的調節功能，防治消化不良、糖尿病、慢性胰腺炎。
7）陰市穴（把腿伸直，膝蓋處會出現一個窩）
方法：按揉此穴。
功效：防治糖尿病、慢性胰腺炎。
8）三陰交穴（位內踝上三寸。）
方法：每日早晚各按摩1次，每次約3分鐘。
功效：健脾益血，調肝補腎。
9）胰俞穴
方法：兩手握拳，用中指掌指關節突起點胰俞穴，順時針按揉約2分鐘。
功效：疏肝利膽，活血化淤，養胰健脾，調和腸胃。
七、糖尿病飲食宜忌：
1、糖尿病宜吃：
1）高纖維食物；
2）含糖低的蔬菜、水果；
3）含鈣食物；
4）含硒的食物；
5）含維生素A、維生素B、維生素c、維生素K及微量元素；
6）五穀雜糧。
2、糖尿病忌吃：
1）忌吃動物油。膳食中脂肪以植物油為主。忌吃動物油，少吃油煎、炸、油酥及雞皮、鴨皮等含油脂高的，注意控制血脂，避免誘發併發症；
2）忌吃過咸。食鹽攝入量每天限制6g以內，不可過咸，少吃膽固醇含量高的食物；
3）忌高糖飲食，適量碳水化合物，避免過量，血糖迅速升高。
4）忌空腹及餐後吃水果。在兩餐之間食用，一般上午10點左右，下午4點左右。
5）忌暴飲暴食。攝入充足的蛋白質，蛋白質的供給量至每日每千克標準體重1．5～2．0g
3、降糖食物
1）苦瓜
古代文獻記載，苦瓜可治療「消渴」（相當於現在的糖尿病）。現代臨床報道，苦瓜提取物有顯著的降低血糖作用，苦瓜片治療糖尿病的有效率達79.3%。苦瓜可煎湯或做冷盤，也可絞汁或晒乾後泡茶飲。有清暑解熱、明目解毒、降血糖作用。
2）鱔魚
民間流傳已久的糖尿病單方。口服150克可降低血糖，適用於老年糖尿病。吃鱔魚的時要注意，最好清燉降血糖的功效才好。
3）葛根
葛根含異黃酮可滋潤皮膚、恢復皮膚彈性、減緩骨骼組織細胞老化，有助於鈣質吸收，減少骨鈣丟失，增加骨密度並阻止骨骼中空消溶。
4）肉桂
性味辛溫，具有補元陽、暖脾胃的作用。美國科學家研究發現，肉桂使血中胰島素水平升高，對糖尿病患者有輔助治療作用。建議烹調時加入1～3克肉桂末，但肉桂辛熱，不適宜陰虛型糖尿病。
5）椰子
椰子汁風味獨特，營養豐富，含有糖類、維生素以及鈣、鐵、鉀等礦物質。椰子具有清熱解渴、補虛驅蟲、益氣祛風的功效。李時珍在《本草綱目》中說：「椰子漿(即椰子汁)止消渴」。椰子汁具有降低血糖的功效，常飲服對防治糖尿病非常有益。
6）菱角
含碳水化合物、維生素、煙酸及多種礦物元素。菱角的醫療作用，在我國醫學上評價也頗高。菱角味甘，無毒，安中補五臟，不飢輕身。鮮者，解傷寒積熱，止消渴，解酒毒。糖尿病人經常食用鮮菱角，有助於降低血糖和改善其臨床癥狀。但須注意的是，食菱不能過多，否則會損脾導致腹脹泄瀉。
7）梨
梨含有80%以上的水分，還含有多種維生素和礦物元素，尤其糖類及蘋果酸的含量非常豐富。梨治療糖尿病由來己久，有一人患消渴，聽醫生的話：渴了就吃梨。結果還不等吃完2擔梨，病好了。
8）馬齒莧
用藥方法：取干馬齒莧100克，用水煎，每天1劑，早晚分服。本方對未曾服用過治療糖尿病的西藥與剛發病不久2型糖尿病療效顯著。
9）瓜皮
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服。每日次，每次半杯。清熱祛濕、利水。用治糖尿病之口渴、尿濁。
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