肝不好，容易得糖尿病？專家告訴你其中的奧秘！

鄧先生，64歲，感染丙肝病毒的時間長達20幾年，因為不重視，一直沒有進行有效的治療。前幾年檢查的時候，發現身體內血糖升高，之後一直在門診吃口服降糖藥物治療，病情還穩定。去年年初時因為肝硬化住院，卻發現血糖明顯升高，醫生給他打了胰島素進行控制。出院後，鄧先生這才重視起丙肝這個危害，來到肝友匯APP諮詢。

而當鄧先生成功清除丙肝，肝功能得到控制後，血糖已經恢復了正常。小編今天就為大家科普一下關於肝源性糖尿病的知識。

「丙肝和糖尿病」

NO.1 丙肝患者為什麼容易得糖尿病？

除了胰腺之外，肝臟也是一個重要的調節血糖的器官。肝臟是貯存糖原的「倉庫」。

正常人吃了東西以後，血糖濃度增高。升高的血糖除了提供能量，會有一部分通過肝臟轉化為肝糖原，貯存在肝臟中。

以後再出現血糖降低時，肝臟又可以將糖原轉化為葡萄糖，釋放到血液中，保證血糖不會降得過低。

此外，肝臟還會通過參與各種激素、輔助脂肪和蛋白質等變成葡萄糖的過程，給人體提供能量，參與代謝 。

所以，當丙肝病毒導致肝臟病變時，會影響正常的糖代謝，導致糖耐量異常，或者糖尿病。

NO.2 丙肝影響下的糖尿病和普通的糖尿病有什麼區別？

1. 本來就有糖尿病，只是同時肝臟不好

我們熟知的糖尿病，而且大多數是2 型糖尿病患者，通常比較胖，年紀不大，往往同時還有高血脂和脂肪肝，甚至已經得了高尿酸（或痛風）和高血壓。也就是常說的「三高」、「四高」和「五高」人群。這一群人往往存在胰島素抵抗和（或）各種代謝障礙。

2. 肝臟不好導致的糖尿病

一般中年以後發病，往往有多年的乙肝或丙肝病史，可能已經得了肝硬化，肝功能非常差，在這個基礎上出現的糖尿病屬於繼發性糖尿病。

他們往往沒有明顯的「三多一少」癥狀，反而有不少肝不好的表現，包括食慾下降、乏力、腹脹、脾大、黃疸（皮膚和眼白髮黃）、腹水等。與第一種原發性糖尿病不同，肝臟不好導致糖尿病的患者，空腹血糖可以正常或偏低，甚至出現空腹低血糖。而吃了東西後，由於肝功能下降，肝糖原的合成能力不足，餐後血糖顯著升高。

如果這些患者肝功能好轉，血糖一般也能得到控制。

「丙肝型」糖尿病的預防和治療

1.肝源性糖尿病

由於這種糖尿病是因為肝功能不好造成的，所以盡量維護肝功能正常，定期複查肝功能，都可以預防肝源性糖尿病的發生。

監測：肝功能、空腹血糖、餐後血糖。

飲食與運動治療：對於肝功能相對穩定的患者，飲食治療的原則仍然是控制總能量攝入。

但不一定要像普通的糖尿病患者那樣嚴格，應適當放寬熱量攝入，給予高蛋白、低鹽、低脂、高維生素、易消化的食物。

而對碳水化合物（這就是我們常說的「糖」）總量也要寬鬆一些，關鍵是控制種類和進餐習慣，但單純糖類、甜食糕點最好不要吃。

藥物治療：不能單純降糖，而應抗病毒治療丙肝、降糖雙管齊下。因為肝功能損傷是導致肝源性糖尿病的真正病因，單純降糖治標不治本。部分輕度糖尿病或糖耐量異常的患者，肝功能恢復後，通過飲食和運動調整，血糖也可以恢復正常。

更多人在看

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！