女性腰痛很可能是宮頸癌在作怪！兩把刷子一面鏡子，幫您早發現！

宮頸癌

很多阿姨認為，宮頸癌是年輕女性才會患的癌症，絕經後又沒有性生活了，這種癌症應該跟自己無關，專家指出這種想法是錯的！哪些表現提示了宮頸癌的發生？還有哪些隱秘的癥狀能幫您早發現婦科其他癌症？

宮頸癌

病例：

十二年前的春節前，對很多家庭主婦來說再正常不過的大掃除，卻張阿姨感到疲乏無力，擦地都無法完成，同時一側腰疼得直不起來。當張阿姨來到醫院看腰疼的問題時，卻得到了讓她無法接受的診斷結果——晚期宮頸癌！

十二年過去了，張阿姨現在很好，還能在舞台上跳廣場舞，年前檢查了一次，醫生告訴張阿姨已經沒事了。

子宮頸癌的進展

在正常的宮頸出現癌症的隱患，之後發生病變，進入癌前病變的階段，再繼續發展就長出明顯的腫瘤，出現早期浸潤性宮頸癌，如果再進一步發展，癌症朝宮頸外面生長浸潤，非常容易沿著宮頸外的軟組織長到盆壁上，盆腔將面臨危險。（長出宮頸屬於二期B以後）

晚期宮頸癌選擇手術切除，將不可避免的造成大出血，甚至進一步全身轉移，通過放療和化療將腫瘤縮小是更科學更安全的。臨床上約四成的晚期宮頸癌患者可以通過放化療得到根治。

宮頸癌的癥狀表現

陰道出血是宮頸癌最突出的表現，特別是接觸性出血，再有一個是分泌物增多。突發單側劇烈腰疼，休息後不緩解，可能提示有腫瘤壓迫，應警惕婦科腫瘤。

宮頸有問題怎麼會出現腰疼？

輸尿管連接腎臟和膀胱，輸尿管直徑不到1厘米，非常柔軟，尿液從腎到膀胱依靠輸尿管的蠕動，宮頸的位置正好在膀胱、輸尿管銜接的部位，如果宮頸出現了腫瘤並向外擴散的話會直接壓迫到輸尿管，甚至把輸尿管壓癟，尿液不能順利的從輸尿管到膀胱，憋在腎盂的部位形成腎積水，腎積水時間一久就會導致腎功能衰竭。如果壓迫雙側輸尿管會導致腎功能完全衰竭，宮頸癌最終致死可能是腎衰竭導致的。

專家告訴我們，在整個腫瘤中，宮頸癌的防治是非常有優勢的，宮頸癌的病因非常明確，就是高危型的HPV病毒感染。HPV在生活中非常常見，比如身體表面起個扁平疣，但這是低危型的，高危型能致癌的HPV病毒有十幾種，16型和18型HPV病毒陽性和宮頸癌的相關度最高，70%左右的宮頸癌都與這兩種病毒感染有關。

關於宮頸癌的疑問

對於宮頸癌，很多人還是存在一些疑問的，下面就讓專家為我們解答一下疑惑。

1、HPV陰性，我就是安全的嗎？

HPV陰性並不是絕對安全，HPV感染是終身都有風險，有可能是一過性感染，有可能是持續感染，HPV病毒和免疫力有關，有些年輕人會反覆感染，比如性活躍期的女性，抵抗力好的人可能會自身清除，如果反覆感染且每次檢查都存在，那麼得癌的風險會很高。

宮頸癌有一些不能用病毒解釋的發病的情況，比如有10%的患者，病毒顯示是陰性但還是會得癌，所以除了HPV病毒檢測以外，最好能做宮頸的TCT檢查，雙重保險。

2、我已絕經也沒有性生活，宮頸癌不會找到我？

從健康光滑的宮頸，發展到癌前病變，最後變成癌，需要至少十年的時間。中老年女性很有可能在年輕時就有宮頸癌的病毒感染，甚至已經發生了癌前病變，而在絕經後免疫力下降後發生癌症。

3、打了宮頸癌疫苗還需要每年檢查嗎？

二價疫苗只能預防70%的宮頸癌，九價疫苗也只是預防90%的宮頸癌，並不能保證百分百的不得宮頸癌，所以打了疫苗以後還是要做檢查。

4、我做過了錐切是不是就安全了？

由於已經得了癌前病變，雖然做了錐切，再得癌的幾率還是有的，而且會比別人高一些；再有就是病毒是不能靠切除而消滅的，所以病因還是存在。做了錐切，阻斷了向癌發展的路，但風險還是存在的。

宮頸癌的預防：打疫苗

目前在國內可以接種的宮頸癌疫苗，有二價和四價兩種。

二價疫苗針對HPV16和18型病毒，9-26歲女性接種效果最佳；

四價疫苗在預防HPV16和18型病毒的基礎上，還可以預防尖銳濕疣和性病，推薦45歲以下女性接種；

還有一種九價疫苗，國內暫時無法接種。

性傳播是宮頸癌的一個主要途徑，年輕處於性活躍期的男性，也可以選擇接種疫苗，從而避免攜帶病毒傳染給性伴侶，造成女性宮頸癌。（注意：國內宮頸癌疫苗目前只針對女性。）

【專家提示】對於感染或得了病變以後再去打疫苗是不是有效果學術界還存在著爭議，感染之前接種疫苗是最好的。

兩把「刷子」和一面「鏡子」

適齡女性推薦用疫苗的方式達到一級預防，但超齡的女性也可以通過兩把「刷子」和一面「鏡子」的檢查及時發現宮頸癌，這是非常有效的預防方法。

第一把刷子：TCT檢查。用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉，刷取宮頸的脫落細胞，做TCT檢查（宮頸表面脫落細胞活檢），細胞出現問題，宮頸可能有病變。

第二把刷子：HPV檢查。把錐形小頭的刷子伸到宮頸口裡面，在宮頸表面進行旋轉刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測。

一面鏡子：陰道鏡檢查

子宮內膜癌

絕經後再出血，哪怕僅僅一滴，也要警惕是否發生了子宮內膜癌。內膜癌產生在子宮內，一旦出血就容易被發現，如果到了晚期，癌細胞長出子宮外，治療很困難，效果也不好。

專家指出，子宮內膜癌更「青睞」肥胖的女性，因為脂肪是雌激素的「養料」，過量的脂肪會讓雌激素水平異常升高，造成子宮內膜的癌變。

子宮內膜癌長在子宮最內層，子宮比較厚，癌細胞長透再轉移需要好幾年的時間，子宮內膜癌治癒率很高，一般八九成的患者可以痊癒。

子宮內膜癌根治性手術

子宮內膜癌根治性的手術包括子宮、卵巢的切除以及淋巴結的清掃。李主任告訴我們，子宮內膜癌的患者，除非是還沒有生育的女性，一般都選擇子宮的完全切除來實現根治、預防複發和擴散。

子宮內膜癌根治性手術

除了脂肪和肥胖的問題外，中老年女性尤其要注意外源性雌激素的攝入，不建議食用特別添加雌激素的保健品，或者藥品，如果因為疾病必須服用有類似成分的藥物，建議您嚴格遵醫囑控制用量，並且隨時監測自己的癥狀。

卵巢癌

卵巢癌被稱為婦科腫瘤之王，常規的婦科體檢沒有辦法發現，一旦發現中晚期居多（三期、四期的患者佔80%以上），治療和生存的可能非常小。專家指出，卵巢長在腹腔深處，早期不容易摸到腫塊，而且一旦癌變，卵巢會像播種機一樣把癌細胞播撒到腹腔內，極容易發生轉移，到上腹的一些器官如大網膜、腹膜等。

卵巢癌八成以上是沒有遺傳傾向的，屬於散髮型的病例，有20%左右是有遺傳傾向的，屬於遺傳性卵巢癌，這種患者不單與卵巢癌有關，還和乳腺癌有關。女性家族成員中由於攜帶了基因，乳腺癌和卵巢癌的發病率比正常人高很多。

【專家提示】做婦科體檢的時候最好做盆腹腔的B超，B超可以顯現，如果有早期腫瘤可以發現。還有腫瘤標誌物的檢查，常規體檢的時候可以把這些標誌物檢查包括在內。

卵巢癌早期徵象

大便習慣的改變，突然間的便秘，消化不好，腹脹腹痛

【專家提示】卵巢癌早期很容易被誤診，與闌尾炎、腸炎、肝硬化腹水、結核腹水等癥狀相混淆，起病隱匿，需要高度重視。

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