疝氣不善,家有老人的要注意了
說起疝氣這種疾病,說大也不大,說小也不小,但是一旦患病要及時的去正規的醫院接受治療,以免帶來不必要的傷害。安慶紅十字博愛醫院外科專家介紹,疝氣關鍵是得早發現早治療,這樣就並不可怕,反之如果得了病自己又不知道,拖延到一定的程度就會有大麻煩了。
疝氣久拖也可致命
61歲的張遷來自潛山。早在3年前,張遷就在腹股溝處摸到可復性腫物,平卧後腫物消失,因為沒有任何不舒服的感覺,他一直沒有去看醫生。直到日前,張遷突然出現劇烈腹痛,,肛門停止排氣排便,還伴隨著嘔吐大量糞便樣的物體。平卧時,左腹股溝的腫物也不能像以前一樣回縮進腹內了。次日,張遷由家人帶著來到安慶紅十字博愛醫院掛了急診。
該院外科專家接診了張遷。經檢查,張遷腹部腫塊已經接近兩個拳頭大小,手推不能還納腹內,質硬,有壓痛,局部皮膚溫度升高,診斷為嵌頓性腹股溝疝伴梗阻,需要馬上手術。
術中,專家團隊在打開張遷的疝囊後見到,小腸嵌頓部分明顯缺血壞死,切除了長達10cm的小腸。因急診手術來不及做腸道準備,切腸時糞便流出感染切口,醫生們充分清洗腹腔後,留置腹腔引流管,術後22天,張遷康復出院。
老年男性好發疝氣
疝到底是什麼東西呢?安慶紅十字博愛醫院外科專家做了個形象的比喻:在生長發育過程中,我們的腹壁留了一個「間隙」,正常情況是關閉的,小孩沒發育好或年紀大的人腹肌和筋膜退化,「間隙」變為「窟窿」張開,腹腔內的小腸、網膜、膀胱等從這個洞鑽出來,跑到腹壁或陰囊里,也就是「小腸氣」。
疝氣好發於老年人,特別是男性。通常年紀越大,發病率越高。老人容易患有疝氣,一是因為隨著年齡的增長,腹壁肌肉逐漸退化和萎縮,使得局部承力減少;二是因為老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等問題,導致了腹壓增高,使腹壁出現缺損,造成了疝的產生。
大部分疝氣患者沒有任何癥狀,僅僅有下腹墜脹不適的感覺,但如果不及時治療,疝環口會越來越大,一旦出現嵌頓容易出現危險。臨床上,腹股溝部位的斜疝、股疝最容易出現嵌頓,當小腸由疝環突出並被卡住不能回到腹腔時,可伴有劇烈腹痛、噁心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。如不及時處理,突出的小腸將由於腫脹而越卡越緊,最終因缺血而發生壞死,甚至引發膿毒血症,危及生命。
有特殊情況需早治療
有的老年人發現自己腹股溝區域出現腫塊,但由於一開始較小,且沒有不適感,大多沒有在意,不願就醫,反而輕信偏方。但是,隨著腫塊變大,有的老年人甚至會連小孫子都抱不起來。
對於老年人的疝,主要看有無腹痛、墜痛等不舒服癥狀,如果什麼癥狀都沒有,可以先觀察。但是有三種情況要特別小心。
1、如果老年人有智力障礙,像患了阿爾茨海默病,反應比較慢,腦卒中,偏癱,感覺障礙講不清楚時,若發現疝就要早點治療。近來臨床上也有看到老年痴呆的疝患者發生壞死、感染、休克的情況。
2、女性疝(主要見於女性老年人),女性的疝和男性的腹溝疝不同,它是從股管走出來,所以叫做股疝,這種疝比較危險,容易造成絞窄、嵌頓,要及時治療。
3、如果患者本身有心臟病、肺心病等,在身體條件還可以治療時,也建議及早治療。
疝氣的微創治療時代
運城華愛微創醫院外科近年來積極致力於腹腔鏡微創手術治療腹股溝疝,讓廣大患者以最小的創傷、最快的恢復速度治療疝氣。據了解,腹腔鏡微創治療疝氣,避免了以往開放手術約6~200px的手術切口,真正實現了手術的微創化和精準化。手術的適應症較寬,複發率極低,同時也減輕了患者術後刀口疼痛的問題,提高了患者的恢復速度,縮短了住院時間。
運城華愛微創醫院外科具體展開了各類疝氣,鞘膜積液,隱匿性陰莖、隱睾,體表腫物(皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、鈣化上皮瘤、脂肪瘤)等,局部小血管瘤,闌尾膽囊切除術、胃穿孔修補術、等手術項目。
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