增強腸動力促進消化？扒一扒益生菌的前世今生！

幾乎每個孩子都經歷過腹瀉、消化不良這些問題，不管家長們走進醫院還是藥店，醫生或藥師總會推薦不同的益生菌，如益生菌沖劑、益生菌粉、益生菌顆粒……那麼益生菌到底是個啥呢？它真的管用嗎？這一期我們就來聊一聊，益生菌的前世今生。

益生菌這個概念最早來源於希臘語，意思是意思是「對生命有益」（for life），1989年英國福勒博士(Dr.Roy Fuller)將益生菌定義為：經飲食攝取的能在宿主消化道內存活並且能促進宿主機體微生態平衡的活微生物。這個定義一直被引用至今。各位家長可能有所疑惑：這句話里的每個字我都認識，但把它們湊一起我就不認識了。沒關係，我們把這句話掰開，通俗點說，益生菌有這幾個特點：

1. 對宿主發揮顯著有益作用

2. 無毒性作用、無致病作用

3. 在宿主消化道內存活

隨著科學的日益進步，現今被發現的對人體有益的菌種已經有很多很多了。

而食品行業中用得最多的一般是：乳桿菌屬、明串球菌屬、足球菌屬和乳球菌（Lactobacillus，Leuconostoc, Pediococcus, Lactococcus）。門綱目科屬種，每個」屬」都是一個非常龐大的家族，包含數以萬計種類的菌，並不是我們想像的只有幾種菌類。乳製品中，使用的最多的益生菌是我們說的「乳酸菌」(Lactic acid bacteria, LAB)。

益生菌對人體有益，這個說法是沒跑了，但它到底能不能治病呢？答案是能，但需要在醫生的指導下，對症下藥，才能「有療效」。我們來看看到目前為止，益生菌在哪些地方被證明「有效」：

可以看到，益生菌對很多疾病還是有一定的療效的，但是，重要的話說三遍，這些是藥用的益生菌，這些是藥用的益生菌，這些是藥用的益生菌！是醫生開藥時吃的，不是隨隨便便吃了就有效的。而且，醫學權威機構中，推薦使用益生菌的很少。美國兒科學會AAP在談到益生菌的時候，常標紅的那一句話就是「More research is needed（有待繼續研究）」。美國權威醫學中心——梅奧醫學中心出版的醫學科普書籍《梅奧育兒百科》中，也有這樣一句話—— 「因為關於益生菌目前所知不多，對於幼兒的研究有限，梅奧醫學中心兒科醫生一般不會推薦使用。」

也就是說，在各疾病的治療中，益生菌雖然有療效，但有更成熟的治療方案可以替代它，益生菌只能作為一種種緩解癥狀的嘗試，看看有沒有效果（可能有，但也很可能沒有），或者把它當做藥物治療的輔助工具。那些「益生菌包治百病」的說法都是扯淡！

說完了藥用益生菌，我們再來說說食用益生菌。當下益生菌除了作為藥用之外，還作為一種食品添加劑廣泛存在於各類食物中（尤其是各類乳類製品），特別是近幾年，「益生菌」這個詞可是國內各飲料廠商宣傳的大噱頭。其實他們不是第一個這麼乾的，早在1908年，俄國科學家諾貝爾獎獲得者伊力亞.梅契尼科夫（Elie Metchnikoff）就提出了「酸奶長壽」理論，並在其著作「延年益壽」(Prolongationof Life)中系統的闡述了自己的觀點和發現：他認為人的衰老是和腸道有毒細菌有關，因此多喝含乳酸菌的酸奶，可以延年益壽。但這種猜測的證據只是來自他覺得保加利亞的農民很長壽，通過對保加利亞人的飲食習慣進行研究，他發現長壽人群有著經常飲用含有益生菌的發酵牛奶的傳統，所以常喝乳酸菌酸奶＝長壽，這事兒在科學界已經成為了一個公認的笑話。

一百多年的科學家，受限於那個當時的學術條件，提出這種可笑的說法可以理解，但在科學發達的今天，還有不良廠商拿著舊時換湯不換藥的說法忽悠普通老百姓，可就有點缺良心了。其實作為食品添加劑，科學界很少有研究證明食物里添加了益生菌到底能有多大好處。2016年，丹麥科學家Kristensen及其研究團隊分析了7篇來自芬蘭、德國、美國、丹麥、義大利的研究，對食物補充益生菌和大便成分的報道進行了系統性統計，涉及19-88歲健康人群，他們發現，檢查了這麼多便便，卻並沒有充分證據證明益生菌對健康人的腸道菌群有影響：七項研究中只，有一項顯示益生菌對糞便菌群的組成有影響。而這個「影響」是好是壞，也沒人說得清楚。這是不是和某些酸奶廣告中說的不一樣呢？在這裡，智爸借用一句紐約大學的營養學家Marion Nestle曾經說過的話來提醒一下各位家長：「酸奶就是食物，沒什麼神奇的，沒有什麼食物會是『超級英雄』。」

益生菌說到底還是一種細菌，有沒有好處我們先不說，對孩子有沒有健康隱患呢？其實是有的，食用益生菌有一個最大的缺點：產品易污染，質量難把關。Snydman博士及其研究團隊在一項「歐洲益生菌製品調查」研究活動中檢測了55種歐洲益生菌產品，其中包括30種片劑和25種奶製品。他們發現，37%的產品里根本沒有活著的益生菌，27%的產品里的菌種比產品描述里多很多，只有13%的益生菌製品里含有的益生菌種類符合產品描述。食品質量把關相對比較嚴格的歐洲尚且如此，我國么......

最後做一下總結髮言，益生菌只是一種科學家還沒有研究透的有益菌，並沒有外界宣揚的那麼神奇，各位家長應理性對待。另外，值得注意的是，市面上宣稱含益生菌的飲料普遍比沒益生菌的要貴一些，既然益生菌沒這麼神奇，其實花那個冤枉錢也沒必要了。

參考文獻：

[1] Fuller R.Probiotics In Man and Animals. J Appl Bacteriol 1989;66:365.

[2] Michail S etal. An Update on Probiotic Safety and Efficacy. Ann Pediatr Child Health2015;3(2):1042.

[3] Suresh KS etal. Safety concerns of Probiotic use: A review. IOSR-JDMS 2013;12(1):56-60.

[4] Snydman, D.R.The safety of probiotics. Clin Infect Dis 2008 46 (SUPPL. 2).

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