女孩痴迷練瑜伽,險些無法正常走路......
任何一個運動都是要一步步來的,
千萬不要指望一夜之間能達到一種什麼程度。
日前,浙江省人民醫院骨科副主任畢擎出門診。一個身材窈窕、長相清麗的女孩走進來,走路姿勢有點怪,兩條腿呈外八字,走起路來像卓別林。
「醫生,我要是正常姿勢走路,髖關節這裡就很疼,兩條腿並不攏。」女孩用手扶著髖關節部位,輕輕往內旋了旋腿,眉頭就皺了起來。
女孩23歲,三四年前,迷上瑜伽。瑜伽大師那種柔軟的身段,想彎成什麼樣就彎成什麼樣的絕技,讓她羨慕不已。
女孩沒有舞蹈基礎,但她相信勤能補拙,所以天天練,並盡量向高難度靠齊。
比如瑜伽基本姿勢「蓮花坐」,別人如果兩隻腳不能都盤上膝蓋,也就算了,她不,一定要做到,痛也忍著。
一年前,女孩終於能成功把腳舉過頭頂,可也隱隱覺得髖關節這裡不對勁,時常疼痛。她想大概是關節韌帶筋腱之類的還沒習慣的緣故,也就不以為意,結果越練痛得越嚴重,現在,連正常走路都不能了。
「
她得的是典型的髖關節撞擊症。
」畢擎主任說,它和劇烈運動分不開,所以年紀輕的特別多。「『髖關節撞擊症』這個概念被引進來還不到1年的時間,我已經看了將近100個這種病人,幾乎都是中青年,其中女的還略多些。」「這個90後女孩子得知自己得了髖關節撞擊症,很不甘心地問了我兩個問題:一個是,為什麼別人練瑜伽再高難度的動作也沒事,她就有事?第二個問題,關節不是越練越靈活越潤滑的嗎?」
畢擎主任說,先說第一個問題。每個關節確實有一定的靈活度和轉寰的空間,但每個人自身素質都不同,適合的運動也是不一樣的。有些人就是俗話說的「骨頭硬」,你非要練柔韌體操,這就是不適合。
先天條件不合適,再加上過度運動,那就更不合適了。
女孩以前一點柔韌鍛煉也沒有,20歲左右才開始練瑜伽,就急於求成追求高難度。
她這年齡不像六七歲的小孩,關節囊的彈性、柔韌性已經沒有了,彈性纖維和膠原蛋白逐漸減少,關節的活動度也減少了,這就非常容易使關節腔里的骨頭髮生撞擊。任何一個運動都是要一步步來的,千萬不要指望一夜之間能達到一種什麼程度。
髖關節撞擊症一般都是因為運動過量,或運動的角度、幅度過了,腳的動作,一個外旋、一個盤腿、一個腳抬高,做的時候都要注意。
畢擎主任看過一個30歲的男的,80後,喜歡山地跑,兩條腿都有髖關節撞擊症。山地跑在下山的過程中,對髖關節的衝擊是很大的,路不平容易扭傷。他跑山的時候,髖部扭傷過一次,但扭傷以後還是繼續跑,一個星期要跑19公里,越跑越痛,最後痛得連走路姿勢都變了。
「
至於第二個問題,關節越練越靈活越潤滑的說法,是完全錯誤的。
碰撞過後,骨頭形狀肯定會發生改變,越練就會越碰撞,所以得了髖關節撞擊症一定是建議不要再練了。」畢主任說。「美國的年輕人比我們還會玩,所以也是他們先發現了劇烈運動可能會引起髖關節的問題。」畢主任說,不同扭力和縱向負重的屈髖運動常使癥狀加重。在美國,喜歡從事上面這些劇烈或挑戰人類極限運動的人群里,髖關節撞擊症的發病率是10-15%,其中滑雪的很多。
得了髖關節撞擊症的人,髖關節不能屈髖、內旋、內收。可能出現的癥狀有:髖關節疼痛、不能蹺二郞腿、下樓梯困難、抬腿困難、走路時髖關節發出「咯嗒」的彈響聲、晚上睡覺不能側卧位,側睡時兩腿中間必須墊個枕頭,否則髖關節會很酸痛,有些人甚至會痛醒。
在沒有認識到髖關節撞擊症之前,有這些髖關節痛癥狀,醫生可能會告訴你一個籠統的名詞:髖關節炎。然後,一般會開點止痛藥。但如果這些癥狀是髖關節撞擊症引起的,只吃止痛藥,只能暫時減輕炎症反應的疼痛感。而且如果你沒有意識到這是由過度不當運動引起的,並認為關節不大疼了就可以繼續鍛煉,那傷情會越來越厲害。
畢主任說,針對髖關節撞擊症的嚴重程度,有3種治療方案:
第一階段:
只是有疼痛等炎症反應的,那麼停止過度運動,注意休息,慢慢它會好起來。第二階段:
通過休息仍然不能緩解癥狀,並且已經影響到工作生活的,那麼得做髖關節鏡微創手術,把增生的骨頭磨掉,破裂的盂唇修補掉,三五天就能出院,80%左右的人能如常人一樣生活,也能做一般緩和運動。但如果繼續從事原來的劇烈運動,關節還會重新出問題。第三階段:
情況更嚴重的,進展到髖關節的骨性關節炎,並嚴重影響生活質量的,要做關節置換手術。「經常發生關節的彈響跟碰撞,骨頭就會碰壞掉,開始是軟骨損傷或者骨質增生,如果撞擊的地方出現空洞,軟骨下骨出現囊性樣改變,那麼變成骨關節炎是在所難免的,這個疼痛就只能靠換關節了。」畢主任提醒,出現關節疼痛,如果休息了一周還沒有緩解,就要找專業醫生了。「得了撞擊症也不是說就不能運動了,可以選一些溫和運動,比如快走、平地上慢跑。」畢主任說。
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