腫瘤標誌物的參考意義是什麼？

概述

腫瘤標誌(tumor marker，TM)是指腫瘤組織產生的可以反映腫瘤自身存在的化學物質，又稱腫瘤標記物。是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，藉以了解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

.腫瘤標誌物的特點

1、由腫瘤細胞產生,並可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中檢測出;

2、在正常機體和良性疾病組織中不能檢測出;

3、某一腫瘤的腫瘤標誌物能在該腫瘤大多數病例中檢測出;

4、在臨床尚無明確腫瘤證據之前能被檢測出;

5、腫瘤標誌物的量值能反映腫瘤大小;

6、在一定程度上能有助於估計療效、預測腫瘤複發和轉移等。但在現行檢測的腫瘤標誌物中,絕大多數不但存在於惡性腫瘤中,也存在於良性腫瘤胚胎組織,甚至正常組織中。

腫瘤標誌物可作為體檢項目嗎?

早期發現、診斷是治癒腫瘤，甚至是預防腫瘤的關鍵。體檢是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X線、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。血液檢查是體檢中查出早期癌症的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標誌物指標是否升高，則可有助於發現、鑒別各種惡性腫瘤。從正常細胞到腫瘤細胞及癌前病變是一個較長的過程，早期發現腫瘤相關的腫瘤標誌物的異常，及時採取有效的預防或治療措施，阻止正常細胞的癌變或阻止良性腫瘤細胞惡變，從而預防腫瘤特別是惡性腫瘤的發生，提高腫瘤的治癒率。在現今致癌因素不斷增多，環境污染程度不可知也不可控的情況下，將腫瘤標誌物檢測作為體檢項目是必要的。也是明智的選擇。

臨床進行一些組合檢查腫瘤普查

一種腫瘤可分泌多種腫瘤標誌物，而不同的腫瘤標誌物的不同組織類型可有相同的腫瘤標誌物，而且在不同的腫瘤患者體內，腫瘤標誌物的質和量變化也較大。因此，單獨檢測一種腫瘤標誌物，可能會因為測定方法的靈敏度不夠而出現假陰性，聯合檢測多種腫瘤標誌物有利於提高檢出的陽性率。為此，選擇一些特異性強、可以互補的腫瘤標誌物聯合測定，對提高腫瘤的檢出率是有價值的。

1、腫瘤普查四項：AFP、CEA、Fer、β2-MG

2、腫瘤三項：AFP、CEA、CA199

3、婦科腫瘤五項：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

4、卵巢癌二項：CA125、CEA

5、乳腺癌二項：CA153、CA199

6、消化道腫瘤六項：AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50

7、肝膽腫瘤五項：AFP CEA CA199 CA125 CA50

8、胃癌三項：CEA CA724 CA199

9、肺癌三項：CEA NSE CYFRA211

10、前列腺癌三項：PSA FPSA PAP

11、前列腺癌兩項：PSA FPSA

腫瘤標誌物陽性還要做什麼檢查?

對於高度懷疑腫瘤病人來說，進行腫瘤標誌物檢查如果出現陽性結果，則對腫瘤的診斷提供了支持依據，再採用其他檢查方法包括超聲、磁共振、CT、X線拍片、紅外乳腺等檢查給予進一步確診，可以達到早期發現，早期治療的目的。 對於事先並無癌症跡象，只是例行體檢中發現腫瘤標誌物陽性者來說，首先還是要對相應器官進一步檢查，包括超聲、磁共振、CT、X線拍片、紅外乳腺等檢查，比如CA242陽性，就重點檢查胃鏡、腹部超聲等，NSE陽性就重點檢查腹部X線拍片和CT等，如果檢查出問題，就可以在腫瘤無癥狀的早期診斷和治療，效果很好。如果腫瘤標誌物陽性，其他檢查未發現腫瘤，則應該3個月或半年複查，若還是增高，還要對相應器官進行其他方法檢查，若變為陰性結果，則可以改為1年檢查1次。

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