為啥肺癌手術後，專家說不需要放化療？

大河報·大河客戶端記者 魏浩

61歲的路先生因消化潰瘍，在鄭州市第一人民醫院消化內一科住院，積極治療後癥狀明顯好轉。還沒來得及高興，入院常規胸部CT平掃，卻意外發現右上肺有一個6mm的小結節。

經該院「肺結節多學科診治小組」心胸外科副主任魏文學會診後，建議做增強CT檢查，結果提示右肺上葉見不規則結節影，邊緣可見毛刺及磨玻璃樣影，不排除惡性可能。

按照經驗來說，一般大於8mm結節可通過穿刺定位，然後胸腔鏡手術局部切除，經過病理確定良惡性，如良性的話局部切除就可以，如為惡性需要行肺癌根治術，切除包含結節在內的肺葉以及清掃淋巴結，術後做常規病理，進行分期分級，指導今後治療。

而小於8mm的結節，對穿刺定位和冰凍病理以及手術切除後的常規病理都是一種挑戰。4月11日，魏文學在CT室工作人員支持下，給路先生的肺結節做了精準定位，然後用胸腔鏡在微創下局部切除了結節，經病理化驗診斷為肺癌。

之後魏文學副主任為患者做了肺葉切除加淋巴結清掃術，整個手術很成功，術後恢復很非常順利。術後常規病理提示：肺腺癌早期，沒有淋巴結轉移。

經腫瘤內科鄔德東主任會診後，專家認為病變屬於早期，暫不需要放化療等，5年生存率接近100%，只需要嚴密隨訪就行了。目前患者已出院。線索提供 栗政安 韓鑫穎

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