天氣變化不斷，心臟也隨之異常，心臟病發處理方式你不可不知

「我時常覺得心臟跳得很用力，用力到自己都能感覺到」，五十五歲的高先生雙眉緊緊皺在一起，因為他最近常常沒來由覺得心臟噗通噗通跳，低頭看著長年跑業務、日夜應酬而發胖的身軀，坐在診間的他，聲音愈來愈弱，好不容易吞吞吐吐說，他擔心是得了可怕的心臟病。

隨春天到來，氣溫變化快，陰晴不定，很多人都有心跳加快、心臟不適的感覺。這種自覺心臟跳動異常的不適感覺就是心悸，通常是心臟收縮太強、太快或心跳不規則所引起。多數是陣發性的，也可能是持續的。

心跳速率可能是真的很快，也可能是心跳速率正常但跳動不規律，甚至於心跳是完全正常的。有些人還可能合併有胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等癥狀。心悸其實經常發生，但是大多數健康的人不會特別理會，只有一小部份的人會因此而尋求醫療的協助。除了非心臟活動性因素，如胸壁收縮或腸道蠕動外，大部分的心悸是因為心臟跳動速度、節律，及收縮力的改變引起的。

造成心悸最常見的原因即是心律不齊，心律不齊是心跳異常的一個總稱，包含了多種異常的心跳模式，可以是很快，也可以是很慢；可以是偶爾跳一下不規則的，也可以是完全都不規則的亂跳；可以是經年累月都跳不規則，也可以是許久才發生一次。

有些心律不齊是心臟本身沒有構造上或功能上障礙，單純是心律的問題。有些心律不齊是因其他心臟疾病而引起，如冠狀動脈疾病、風濕性心臟病等。其他如心臟衰竭及瓣膜性心臟病也可能造成心悸。

而非心臟性疾病所導致的心悸，則從發燒、甲狀腺機能亢進到藥物影響，以及心理方面的問題都有可能，例如焦慮、緊張及心身病等，都與心悸的發生有關，這類患者除了心悸之外，常會失眠及自覺全身多處不適。其他如飲酒、喝茶或咖啡等，也可能讓心跳加快，或造成心律不齊而引起心悸。有些醫療上用於治療氣喘、鼻塞流鼻水的藥物也可能是造成心悸的元兇。

因為有許多心悸的病人，都被診斷成其他疾病，因此有心悸的癥狀發生時，應留意下列幾點：

是否感覺心臟跳動速度非常快且伴隨有胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、血壓降低，甚至昏倒的情況，這通常意味著嚴重的心律不齊。

心悸的感覺是心臟連續快速的跳動或是突然、短暫的心臟強力收縮，間歇性的頓一下的感覺。前者可能是心搏過速，而後者通常是心臟早期收縮所引起。

心悸發生時試著摸自己的脈膊，看一分鐘跳幾下、規律與否、是否會停頓。

紀錄心悸發作的頻率、持續的時間，以及是否有誘發因素。

心臟是一個強壯、不知疲倦、努力工作的強力泵。心臟之於身體，如同發動機之於汽車。一個人的心臟若平均每分鐘跳70次、壽命70歲計算，一個人一生中，心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動，且經由搶救仍不能恢復跳動，那就意味著生命終止。心臟病是人類健康的頭號殺手，全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的。心臟病是可怕的殺手，若在5分鐘內沒有對患者施行急救，就可能成為植物人，甚至死亡。

你是高危險群嗎？

年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性；吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血症患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運動或工作緊張者等，都是高危險群。

心臟病早期癥狀

呼吸：做一些輕微活動，或處於安靜狀態時，出現了呼吸短促現象，但不伴隨咳嗽、咳痰。這種情況很可能是心臟功能不健全的癥狀。

如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病末期的病危面容；如果臉色呈暗紅色，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵；如果臉色蒼白，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。

如果鼻子硬梆梆的，表示心臟脂肪累積太多；如果鼻子尖發腫，表示心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。

心臟病發處理方式你不可不知

若患者尚有知覺時，讓患者靠著枕頭坐著。

鬆開患者衣物。

用毛毯覆蓋患者，將硝酸甘油片含於患者舌下。

打電話叫救護車，並告知是心臟病患者。

若患者心臟停止跳動時，要立即施行心臟按壓與人工呼吸。

設法暢通患者呼吸道。

做口對口人工呼吸2次。

人工呼吸2次後，再做心臟按壓15次，反覆地做。其方法如下：

找到心臟按壓的部位，即乳頭連線和胸部中央的胸骨交叉的地方。

將一隻手掌根放在按壓的部位，另一隻手掌貼在上面。

保持手肘伸直的姿勢，垂直下壓3～5公分，其速率約為1分鐘60次。

若患者瞳孔縮小，可以摸到頸動脈波動時，就表示有效。

患者心臟恢復跳動後，繼續做人工呼吸，直到患者恢復自行呼吸。

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