提到乾眼症，你可能首先想到的高危人群是我們這些成年人，因為工作壓力、用眼不衛生、長期佩戴隱形眼鏡等原因，經常眼睛乾澀、痒痒，甚至疼痛、畏光。

別拿小痛小癢不當回事，拖久了，會嚴重影響到人們日常生活。我們都喜歡的相聲演員小嶽嶽就曾深受乾眼症的困擾，

眼睛乾澀到每天只想著「怎麼哭出來」，什麼葯都試過，用遍了眼藥水，吃藍莓吃到吐，以致最後看誰都像阿凡達，痛苦得甚至在微博上求救，稱為走出苦海甘願「以身相許」。

瞧見它的威力了吧？一旦得上，「哭都沒眼淚」！不過咱們今天的重點不是大人的乾眼症，而是孩子。近些年，隨著

電子產品泛濫、環境乾燥、飲食不均衡等因素，乾眼症也正在悄悄向低齡化發展，連五六歲的小孩子也頻頻中招。隨便搜搜新聞，就能發現不少小孩子乾眼症的報道：

孩子本來水汪汪、黑亮亮的眼睛，突然得了乾眼症這麼難纏的病，讓好多家長真心接受不了。而且，乾眼症一旦治療不及時，還可能引發更嚴重的角膜炎，角膜潰瘍，導致失明！

那麼，乾眼症怎麼預防才好呢？乾眼症的早期癥狀有哪些，家長怎麼能及時發現？真得了乾眼症要怎麼辦？……圍繞這些大家關心的問題，常爸特意請教了專業的眼科醫生，來給大家詳細介紹下。

乾眼症是淚膜出了問題

發病早期有4大信號

常爸

「乾眼症」這個名字我們大多聽過，但它到底是種什麼病呢，眼睛發乾、不濕潤，就是乾眼症嗎？

李漪：乾眼症，是指淚液質、量或動力學異常引起淚膜穩定性下降和(或)眼表損害，從而導致眼部不適及視功能障礙的一類疾病。解釋成我們普通老百姓能聽懂的話就是因眼球表面無法維持正常濕潤度，出現的眼部不適。人之所以得乾眼症，主要是覆蓋於角膜上的淚膜出了問題。淚膜由3層構成，任何一層出現異常都會導致乾眼症。

先來畫個淚膜結構圖給大家分析下：

淚膜最外層的脂質層，主要用來保護中間的水樣層不被蒸發；中間這層水樣層也是最厚一層，主要是淚腺分泌的淚液；而最裡面的粘液層，也就是最貼近角膜的這層，是由結膜的杯狀細胞分泌的黏蛋白。粘液層緊貼於角膜表面，有很強的吸附性，能保護角膜。

對於角膜來說，這三層結構的淚膜就相當於無名英雄一樣的存在，我們每一次眨眼，角膜表面都會被塗上淚膜，以便自我保護，但在我們健康的時候，我們根本意識不到它有多重要。

而乾眼症患者就不同了，他們眨眼後，淚膜很快就會變干，沒有淚膜的保護，角膜相當於直接暴露在空氣中，就會感覺非常不舒服，繼而引發一系列的癥狀。

常爸

乾眼症具體會有哪些癥狀，對於孩子來說，它有沒有一個高發年齡？

李漪：早期乾眼症主要有4個表現：眨眼頻繁；眼睛癢，經常用手揉；眼角有白色或透明分泌物；眼睛紅。只要孩子經常有其中一個表現，家長就要重視了。

對於兒童乾眼症，臨床上5-14歲的孩子比較多見，平均患病年齡是8歲。因為5歲以上的孩子，學習忙，喜歡玩手機，又可以表達主觀感受，同時能配合醫生檢查，容易確診。而5歲以下的不是不會得乾眼症，而是難確診，因為他們年齡太小無法準確描述病情，不容易引起家長的重視。所以，5歲以下孩子的家長，更要細心觀察孩子的眼睛，及早發現病情。

常爸

如果有了上述癥狀，馬上就要去醫院嗎？

李漪：乾眼症是一個慢慢發展的疾病，在早期會有輕微的眼乾異物感，但是會在休息後緩解，所以不會引起重視。直到癥狀加重，休息後不能緩解，甚至並發了結膜炎、角膜炎後人們才會去醫院檢查。

所以，建議大家，如果之前沒有任何不舒服，突然眼癢眼乾，可以閉眼休息，觀察半天，看有沒有眼睛發紅、疼痛加劇、分泌物增多等其他癥狀。如果不能緩解，就要儘早去醫院了，以免發展得更為嚴重。

常爸

我們普通人可能還是對是否得了乾眼症無法準確判斷，可能以為最近常揉眼就是乾眼症，或者把真正的乾眼症當成了沙眼，不當回事。

李漪：是的，乾眼症非常容易和其他疾病混淆：

乾眼、結膜炎、角膜炎（如沙眼）、倒睫，都有異物感的癥狀；

乾眼、倒睫都畏光；

至於頻繁眨眼，有同樣表現的就更多了：乾眼、結膜炎、角膜炎、屈光不正、倒睫，都有頻繁眨眼的癥狀。

所以光憑單一癥狀，個人是很難和其他眼病區分開的。還是要結合前面提到的多種癥狀，再經過眼科醫生的一系列眼底檢查，才能夠確診並明確治療方法。

常爸

得了乾眼症除了會不適之外，還會對孩子產生什麼影響嗎？

李漪：首先，除了早期的4個癥狀，時間長了，引起角膜上皮損傷的話，出現的癥狀可能會更複雜，比如眼部異物感強烈、畏光、見風流淚；

其次，淚膜異常，會讓視覺成像質量下降，引起視疲勞、視力減退；

另外，如果是全身性疾病引發的乾眼症，如類風濕、關節病等，還有導致眼部潰瘍、穿孔、失明的可能。

為啥小孩也得乾眼症？

電子產品、環境、飲食關係大

常爸

好端端的，到底怎麼得的乾眼症呢？

李漪：其實因為病理性原因導致的乾眼症在臨床上不是非常常見，兒童得乾眼症還是受習慣、環境、飲食的影響更大些。

比如玩電子產品，強光中的有害光線會損傷角膜、結膜上皮，進而損傷淚膜的粘液層，導致淚液在眼表吸附、儲存水平降低；

另外，孩子看屏幕時很難有我們大人的自覺性，經常怕錯過劇情會克制自己不眨眼，或者廣告時間都要盯著看，這樣淚膜很容易被蒸發掉，就導致空氣直接接觸角膜，讓眼睛有乾燥或異物感。看久了就會眼睛紅，眼睛水分不足。

再比如環境惡化，空氣里的浮塵、PM2.5也非常影響結膜健康，引發慢性結膜炎，可導致結膜的杯狀細胞分泌黏蛋白減少；空氣臟導致瞼緣周圍有炎症的發生，以及瞼板腺功能障礙，都可能導致乾眼症。

長期待在空調房，環境乾燥，也可能引發淚液蒸發快。

還有的孩子營養失衡，只吃肉不吃菜，維生素攝入不足。而我們結膜上皮細胞特別敏感，維A一旦缺乏，分泌粘液的杯狀細胞就會減少或者消失，導致眼睛乾燥。

常爸

看來乾眼症是多種誘因的作用結果，想要預防的話也需要多方面做準備吧？

李漪：沒錯。針對上述主要誘因，多方預防：

看電子產品，房間光線較暗時，打開室內燈光，緩解屏幕光線對眼睛的集中照射；每30分鐘要休息15分鐘。3歲以下的孩子建議再減少使用時間，因為孩子年齡越小，眼睛越容易疲倦。

空氣質量不好，或過於乾燥的情況下，盡量減少外出。在室內，可以開加濕器，濕度維持在40%-60%最好。

學習的姿勢和距離也很重要，身體坐直，眼睛和讀物盡量保持在30cm左右。

不要熬夜，要保證孩子足夠的睡眠時間。

多吃清淡，富含維生素A、蛋白質的食物。如牛奶、雞蛋、胡蘿蔔、韭菜、菠菜、西紅柿、乾果仁類等。盡量少吃辛辣刺激性強的食物、油膩食物。

經常做眼保健操效果也不錯，因為按摩穴位，可增強眼部淋巴循環；另外，做操時，按摩到淚腺，會讓眼部放鬆。

淚腺，位於眼眶外上方淚腺窩裡

乾眼症怎麼治？

千萬不要「亂點眼藥水」

常爸

如果經醫生檢查，發現確實得了乾眼症，該怎麼治？是否可以完全治癒？

李漪：一般來說藥物治療就可以。

單純的乾眼症，可用不含防腐劑的人工淚液；

如果合併結膜炎，要用抗過敏滴眼液；

合併結膜炎、瞼緣炎，要用抗生素滴眼液；

合併角膜上皮缺損的，要用促進角膜上皮生長的滴眼液；

瞼板腺功能異常引發的乾眼症，可以用按摩瞼板腺的方法，起到緩解作用；

特別嚴重需要手術治療的，多發生在成年人身上，一般的家長並不需要特別的關注。但需要強調的是，目前為止還沒有根治乾眼症的方法，大人需要在生活方式上和用眼衛生上監督患兒，同時使用人工淚液的藥物加以緩解，但是如果持續長時間看電腦、手機屏幕，很可能還會複發。

常爸

現在好多家庭自備滴眼液，有人發現孩子眼睛不適就給孩子滴幾滴，靠譜兒嗎？

李漪：不靠譜兒，尤其是那些外國文字、包裝炫麗的網紅眼藥水，可能含有防腐劑、激素、抗生素、撲爾敏、鹽酸氫唑林、新斯的明，長期使用，藥物毒性對眼睛的損傷將會無法彌補，比如引起激素性青光眼、藥物毒性角膜炎、絲狀角膜炎甚至角膜潰瘍，導致不可挽回的視力損傷。

形形色色的網紅眼藥水，不僅不「包治百病」，反而可能有副作用，一定要慎用。

常爸

老人常說，眼睛發乾的話，拿塊熱毛巾敷一敷就好了，這種方法科學嗎？

李漪：乾眼症根據淚膜病變層面不同，分為不同的類型。而熱敷只適用於淚膜的脂質層出問題、分泌油脂異常的情況。而對於其他類型的乾眼症，熱敷不起作用。所以還是要根據檢查結果，因人而異。

常爸

都說藍莓對眼睛有好處，但像小嶽嶽那樣，藍莓、藍莓汁、藍莓藥丸都招呼上了，怎麼還一點兒不見好呢？

李漪：常吃藍莓對眼睛的確有益處。藍莓除了含有糖、酸和維生素C外，還富含花青素、維生素E、維生素A、維生素B1、熊果苷、蛋白質等其他果品中少有的特殊成分，對眼睛健康非常有幫助。但飲食改善的辦法，通常是不救急的，作為日常保健的方法，倒是可以考慮。

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