凱特王妃產後7小時外出亮相：中國人的「月子」到底應該怎麼坐？

出品：科普中國

製作：關西科健產業研究院 玉溪

監製：中國科學院計算機網路信息中心

4月23日，英國凱特王妃在倫敦一家醫院順利誕下她與威廉王子的第三個孩子，重3.8公斤。然而，與前兩個孩子誕生一樣，生產不久，凱特王妃身著紅裙，腳踩高跟鞋，抱娃亮相。這距離她生產僅僅過去了7個小時！

凱特王妃產後7小時外出亮相（圖片來源於網路）

頓時，生孩子後"坐月子"的話題引起了熱議：凱特王妃這麼快就下地活動了？她不怕受風著涼嗎？在中國傳統觀念里，產後避免外出吹風，衣著單薄，在家卧床靜養是約定俗成的鐵律。凱特王妃的行為不斷刷新我們對"坐月子"這件事的新認知。大眾不禁產生疑問：生孩子後到底應不應該"坐月子"？怎麼"坐月子"才科學呢？

毋庸置疑，婦女生產後身體發生很大變化，創傷大，身體極度虛弱，非常需要適當地休息和調養，以便身體儘快康復，這也是我國千百年來坐月子習慣的由來。從這個意義上說，坐月子期間適度靜養有其科學依據，總的來說是合情合理的。

然而，月子期間家人尤其是很多長輩出於關心，給產婦們規定了很多條條框框，很多稀奇的坐月子方式讓產婦備受煎熬，甚至危及生命。

去年，山東淄博一產婦"捂月子"中暑身亡，送醫時產婦體溫高達40多度，心臟和肝臟都有不同程度損傷。該產婦家人信奉產婦應該"捂月子"，產婦便遵循家人意見，在不開空調的情況下，在房間內卧床休息，並蓋著棉被。後來產婦出現中暑現象，家裡人未能妥當處理，等送到醫院救治時為時已晚，搶救無效去世，留下了出生沒多久的孩子。

產婦"捂月子"中暑身亡（圖片來自網路）

孕產婦在孕期及產後這些極其特殊的時期頻出意外，不得不引起公眾的重視。特別是不科學、不合理的錯誤觀念，使得人為製造的悲劇一再上演，更是警示我們，應該從源頭對民眾進行產婦的護理保健教育，從而避免類似極端案例的發生。

月子期（產褥期）的重要性

月子是我們民間通俗的叫法，國際上及醫學教科書稱為產褥期，特指胎兒從胎盤娩出後，產婦身體、生殖器官和心理方面調試復原的一段時間。

懷孕期間，孕婦身體不僅僅是表面看起來肚子增大了那麼簡單，實際上身體多個組織或器官都將發生一系列變化，以負擔起促進胎兒生長發育的重任。比如，隨著胎兒在子宮內不停地發育，子宮的肌肉細胞慢慢肥大、變長，最後子宮的容積與初始相比，可以增加1000倍甚至更多。

此外，為了給胎兒輸送營養，產婦心臟負擔也將變大，血流速度加快；子宮的增大可能擠壓膈肌升高，心臟發生位移，肺通氣量增加，肺臟負擔加重。

除此以外，腎臟、腸胃、骨關節、韌帶等均發生不同程度的變化，加上分娩十分辛苦，這些都需要產婦在月子期間（產褥期）進行很好地休息和調養。

月子期（產褥期）的科學護理，毋庸置疑，是產婦及家屬需要加以重視的課題。

月子期（產褥期）容易發生什麼問題？

1. 產褥熱

產褥熱，實際上為產後感染，表現為產婦高燒超過38度，發生急性外陰、陰道、宮頸炎症，且子宮發生感染，異味，下腹疼痛。

產褥熱與細菌感染有關。如果採用的是剖宮產的分娩方式，手術工具消毒不徹底會造成感染；自然生產，如果衛生條件太差也有可能造成產後感染。

我們都知道，女性生殖道對細菌的入侵有一定的防禦功能，但是為了最大程度地降低產褥熱的發生，產婦還是要在產後嚴格注意個人衛生。

2. 子宮脫垂

支持盆腔器官的組織如果薄弱或者受損，會使這些器官脫離正常位置，甚至脫出體外，這就是所謂的盆腔器官脫垂。

生產過程中，子宮和宮頸的韌帶發生損傷，對子宮的支持固定力減弱，產後如果因為保養不當等原因導致腹腔壓力過大，就有可能引起子宮脫垂，甚至陰道脫垂。

3. 尿瀦留

某些產婦產程過長，膀胱持續收到壓迫，導致膀胱充血水腫，尿道水腫，尿道口閉塞；或者出現產前膀胱過度充盈，膀胱過度緊張，神經感受性降低，甚至神經麻痹等多種情況，這些都可能導致產婦一時性排尿困難而造成尿瀦留。

尿瀦留（圖片來自網路）

4. 肺動脈栓塞

在懷孕和產後的一段時間裡，血液都處於高凝狀態。如果產婦較長時間不活動甚至長期卧床，血液很容易在下肢靜脈等血流緩慢處發生凝集，形成下肢靜脈血栓，導致孕產婦出現下肢靜脈浮腫、疼痛等癥狀。

如果下肢靜脈血栓發生脫落，隨血液迴流到心臟，則可能會阻塞肺部血管，造成肺栓塞。這是非常危險的孕產期併發症之一，可能會危及生命。需要引起足夠的注意。

5. 產後抑鬱

產後抑鬱症可嚴重危害到產婦的身體和心理健康，並且嚴重影響到嬰兒的生長及發育，甚至影響嬰兒的情緒。所以，這需要引起產婦自身及其家人的重視。

應該怎樣科學度過月子期（產褥期）？

科學坐月子（圖片來自網路）

1. 房間要乾淨清潔，注意通風換氣。

在冬天及夏天等極端天氣中要保持適宜的溫度。空調只要不對著產婦和孩子直接吹是沒有問題的。同時產婦身體虛弱，也要注意增減衣物來適當保護自己。

2. 營養要合理，平衡。

不要只吃高蛋白、高脂肪的所謂的補品。尤其孩子剛出生的頭幾天，飲食要清淡但是食譜要廣，水果蔬菜等富含維生素礦物質的食物也要及時補充。同時，為了增加乳汁應該多吃流食或半流食。

3. 要注意個人衛生。

產褥期出汗多，應該經常洗澡，常換內衣，飯後要刷牙漱口，預防口腔感染和牙周炎，勤洗頭洗腳。

4. 產後惡露增多，注意勤換衛生巾，保持會陰肛周乾淨。

5. 多與家人交流感受和表達需要，保持心情舒暢。

6. 適度活動。

7. 盡量有家人幫助照看孩子，保證產婦休息，保證足夠的乳汁。

8. 產後盡量少從事下蹲等增加腹部壓力的勞動，降低子宮脫垂的風險。 此外，產婦膀胱肌張力降低，對膀胱內壓的敏感性降低，加上外陰切口疼痛，產婦容易發生慢性尿瀦留。這時如果長期卧床，充盈的膀胱向後擠推子宮，也容易造成子宮沿陰道方向下降而發生脫垂。

如何預防月子期發生抑鬱？

產後抑鬱症也叫產後憂鬱症，是指產婦在分娩孩子之後，由於生理和心理因素造成的情緒低落或心情抑鬱，產後抑鬱多發生在產後4周到5周。

產後抑鬱（圖片來自網路）

癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數產婦有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法甚至行動。很多起發生在落後地區的產婦傷害新生兒案件，背後的元兇就是產後抑鬱。

產後抑鬱（圖片來自網路）

引發產婦抑鬱的原因較多，女性在懷孕期間，雌激素升高，孩子出生後，雌激素將迅速下降，容易引起產後抑鬱。有研究表明，因家屬未幫助照顧新生兒以及產婦社交活動減少，而引起抑鬱的概率為37.5%；因家人情感支持不足，尤其是丈夫關愛不夠，精神出現巨大落差而導致的抑鬱概率為25%，此外還有分娩後疼痛不適，初為人母的緊張，睡眠嚴重不足等多種其他因素。

另外，認知方式、婚姻問題、缺少家庭支持以及較為落後的文化環境等均為產後抑鬱發生的危險因素。產後抑鬱不僅影響產婦的身心健康，而且會影響嬰兒的認知能力、性格情感和行為。為了防止產後抑鬱，產婦應該避免重大不愉快事件，如夫妻失和，失業，家庭成員病故家庭不和諧等。

產後抑鬱與家暴導致產婦跳樓（圖片來自網路）

多開導產婦保持樂觀情緒（圖片來自網路）

此外，家人和朋友一定要關心她們，積極進行心理安慰和疏導，而產婦自己也不要壓抑自己的情緒，應該主動表達自己的感受，尋找合理的渠道疏解。

民間坐月子一些常見誤區

誤區一：月子月子，一個月的日子。

值得注意的是，我們傳統的月子期一般認為期限是一個月，實際上，現代醫學上公認，孕婦產後恢復時間約為6-8周，即42天到56天。所以千萬不要以為30天一過就萬事大吉了。

月子不止30天（圖片來自網路）

我國制定的母嬰保護法將產後休假時間規定為56天也從側面說明了這個問題，究竟需要休養多少天要根據自己的身體情況區別對待。很多人以為，坐月子就是卡一個月，一個月之內小心翼翼，一個月後就可以高枕無憂想幹嘛幹嘛了，其實並非如此。

誤區二：產後不可以刷牙

很多老一輩人會叮囑產婦月子期不要刷牙，否則，生一個娃，掉一顆牙，這當然是毫無科學依據的無稽之談。

實際上，孕產婦由於處在懷孕、生產以及哺乳的特殊階段，生病後藥物的應用受到限制，因此更應該注意口腔衛生。如果長期不刷牙，牙垢得不到及時清除，會增加患齲齒和牙周炎的風險。所以不管是孕期還是產後都應該認真刷牙，保持口腔衛生。

誤區三：產後不可沾水，主要表現為不能洗澡不能洗頭

孕期血容量增加，產後身體會自發的排除多餘的水分，主要表現形式為頻繁出汗，多尿。此外，產後也會惡露不斷，其中包含胎盤附著物，脫落的子宮內膜和血液等。既然是自發排泄出來的物質，自然是身體不需要的。

老一輩人關於坐月子期間產婦處理個人衛生的說法認為，月子期間不光不能洗澡，甚至不能洗頭刷牙乃至沾水。這應當是在古代科學、生活凈水系統乃至整體衛生狀況極度低下情況下，避免感染的一種折中之法。

產婦可以用適宜溫度的水洗澡洗頭（圖片來自網路）

在生活條件天差地別的今天，這早已經是荒誕至極的觀念了，產婦不沾水，在傳統坐月子惡習中排名第一堪稱名副其實。用適宜溫度的水洗澡洗頭都是沒有問題的，身體的清潔對產婦和新生兒的身體健康十分重要。

誤區四：產後要卧床，不可以活動

產婦在生產過程中耗費了很多力氣，在適當休息後，醫生一般都是建議儘早下床適度活動，尤其是順產婦。

除了儘早調動身體機能，恢復正常外，產後血液處於濃縮狀態，也就是高凝狀態，如果長期卧床，患有血栓的可能性大大增加，所以一般建議產後要適度活動。

誤區五：忌食生冷，乃至水果

水果蔬菜中含有的粗纖維可以促進胃腸蠕動，增加產婦便意，適當的食用蔬菜水果對於產後儘快恢復正常的腸道新陳代謝意義很大。在日本，產婦生完孩子當天的飯食就會配一小塊水果。

產婦產後可以吃水果（圖片來自網路）

為什麼保留了這些不科學的坐月子習慣？

如果你在80年代初或者更早的農村生活過，見識過陳舊的土坯房，漏風的茅草屋，你就會明白為什麼坐月子不能吹風，不能碰冷水。

如果你見識過那個時代吃的食物多麼粗陋，你就會明白為什麼紅糖水和雞蛋是真的補品，也會理解為什麼月子期間老人都會讓你一再進補。

只有在那種極度艱苦又髒亂差的條件下，不用涼水洗澡、洗頭，不刷牙，不吃生冷食物，才是合情合理的。

堅持陳舊月子習俗的一般都是家裡的長輩，他們腦海中有很多從艱苦時代留下來的根深蒂固的觀念。然而我們現代的生活水平，比之當年已經有極大地改善和提高，冬天可以用上熱水，夏天可以用上空調，衛生的居住環境也能夠得到保證，有些習慣和觀念確實需要革新了。

"坐月子"的老觀念需要更新（圖片來源於網路）

對不科學的坐月子方法要學會說"不"

月子期間，如果家裡的長輩出於對你的關愛，讓你採用一些錯誤的方式休養，我們必須以科學的名義勇敢的為自己辯護。月子期間，我們其實是可以不用忍受油乎乎的頭，髒兮兮的身體，污濁的空氣，甚至被束縛在床上直到懷疑人生的。

科學坐月子（圖片來自網路）

雖然發達國家也都很注重產褥期休養，但是都是以文章中介紹的種種比較科學的方式進行。最後祝願所有的產婦都能愉快地度過月子期。

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