太極米漿粥之雙向調理
在談養生的時候,其實我們比較不需要談到太多複雜的診斷學的內容。但是在臨床的時候,診斷學內容的佔比的確非常大。
不是說,談養生的時候就可以亂談、不照醫理來架構,而是說,談養生的時候,處理的主軸是專註在養「胃氣」、護「陽氣」上頭,而「胃氣」與「陽氣」,這是所有人類要活命下來的基本條件。
沒有「看體質」的問題,甚至,體質的諸多偏性的發生,就是因為胃氣與陽氣的不健全所導致。我們通過太極米漿粥,以及適切的操作家常飲食的物性,將胃氣的運作節律完善起來,問題自然不大。
但是臨床的時候,怎麼對病家當下的狀況下診斷,這決定了你該使用什麼偏性的藥方來處理。在桂林古本《傷寒雜病論》的三百多條條文之中,各藥方的偏性,彼此之間幾乎是不重複的。所以對於病家當下來說,選方几乎只能有一種最佳解。就算是部分條文中寫的「亦主之」,但是如果再細膩地考量病家當下的病況與胃氣的條件,仍然可以判斷出何者為宜。
說到底,「抓主證」是偽議題。實為「亂槍打鳥」。原因為:對於藥方的認識有問題,對於診斷的正確度沒把握。
有一回,我看了一則與婦科較有關的醫案。雖然中醫其實沒在做什麼分科,都是進行「全人」調理,個人訂製化的診療,但是從病家主訴上頭,還是可以看得出:病家最在意的病證在哪邊。
醫助剛好就問道:為什麼這例裡面,不用溫經湯來處理?這不是與《桂本》裡頭的條文很近似嗎?
我說:人體功能上下往複循環,依靠的就是節律。原本病證因為「但上不下」而產生,要解證的時候就會出現「下行強於上行」的狀況。你不能去扼止下行力道的貌似過剩,而是要思考到:病家的津液、血液不足,下行力道的支持是否不足。
補不足,損有餘。《桂本》這麼說,《黃帝內經》也是這麼說。
如果陰陽都有虛損,該怎麼調理呢?
我就直說了:藥方有藥方的處置思考,但是在家常之中,方法就是喝上太極米漿粥,借胃氣,雙向調理全身上下所有的功能。
編輯:張凱焱
校對:劉牧雪
審核:秦商夏
圖:紫林齋主
(部分來源於網路)
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