家有男寶的注意了!孩子常抓小雞雞,千萬要重視!
有些男孩子的家長留意到,孩子總是抓小雞雞,穿上褲子不時揪一揪,不穿褲子直接把小雞雞抓紅。
浙江省小兒外科帶頭人徐珊主任說,「家長千萬要重視,孩子外生殖器瘙癢可能是『龜頭苔蘚樣病變』的表現,這種病在成年後可能導致陰莖癌。最好的治療辦法是包皮環切術。」
今年,杭州美中宜和婦兒醫院在杭州市西湖區幾家幼兒園做兒科體檢,檢查了3000多個小男孩的小雞雞,發現51%的孩子有包皮過長,5%的男孩為包莖。從外觀判斷,包皮過長、包莖的小男孩五成以上疑似有「苔蘚樣病變」。
包皮上硬硬的白斑
是「苔蘚樣病變」
「外生殖器的『苔蘚樣病變』,我們臨床一線的小兒泌尿科醫生都有感覺,近年來這些病人越來越多,而且增長的速度也越來越快。」徐珊主任在美中宜和婦兒醫院坐診,他建議有這個問題的孩子,應儘早做包皮環切手術,手術是治療該問題最有效的手段。
和男性相關的苔蘚樣病變,全稱是「龜頭乾燥性萎縮性苔蘚樣病變」,主要是包莖、包皮過長,沒有做好清潔,尿垢、皮脂腺和上皮細胞凝結在一起,導致長期慢性的炎症刺激,在包皮和龜頭之間形成白斑,龜頭和包皮慢慢萎縮,最終引起尿道狹窄,影響排尿和成年後的性生活。成年後,苔蘚樣病變嚴重的還可引發陰莖癌。
徐主任說,如果孩子外生殖器瘙癢、包皮和龜頭之間有硬硬的白斑,甚至粘連,就要小心是不是「苔蘚樣病變」。
「『苔蘚樣病變』的發病率提升,城市的男孩子發病率尤其高,這和我們的飲食習慣有關。現在,小孩子吃得好,食物中蛋白質含量增高,尿中排出的蛋白產物也多了,而這些產物是造成『苔蘚樣病變』的主要原因。有家長問我,為什麼他們小時候不要求割包皮,而現在的醫生會提醒。飲食不一樣,疾病譜也都不一樣了。」
從臨床數據來看,有過炎症的包莖、包皮過長的孩子,做了包皮環切,切下來的包皮,60%-70%的孩子有這個病變。
除了「苔蘚樣病變」,徐主任說,八成以上的男童還有其他不同程度的生殖器疾病,比如包皮、包莖、尿道下裂、隱睾、腎積水、鞘膜積液、疝氣等。
美國、日本等發達國家主張男童出生時就直接切除包皮。我國的小兒泌尿外科學界建議,盡量選擇在3歲之前進行包皮手術;尿道下裂在孩子出生時家長就可以看出來,由於發育不正常,影響男孩正常小便,一般選擇1到2歲手術;隱睾的表現是睾丸下降不全,影響睾丸發育,往往會造成成年後不育,應在2歲之前手術;腎積水一般在胎兒期就可以通過B超發現,但大部分不需要手術,屬於生理性腎積水,可以恢復的。出生後超聲監測病情的發展,如病情加重則需要選擇在合適的時間手術;腹股溝斜疝、鞘膜積液可在1歲後進行手術。
五六個月的男寶寶
建議看一次小兒泌尿外科
大樣本調查顯示,美國5歲以下的男孩60%以上做了包皮環切手術,而在我國,這個數字不到5%。
「很多人認為,包皮割不割無所謂。的確,大部分男孩子出生都是包莖,等到青春期發育後,在雄激素的作用下,包莖有所改善,但依然可能有包皮過長。包皮過長,如果清潔不到位,則可能出現炎症、苔蘚樣病變等問題。」
徐珊主任提醒,男孩的小雞雞五六個月的時候就要開始清洗了。這時的孩子痛感不強烈,可以輕輕把包皮翻上去,用中性清潔物質(肥皂、沐浴液)清洗,去除蛋白代謝物質。小時候包皮有彈性,一天翻洗一次,能夠讓包皮鬆解,幫助龜頭露出。如果沒好好翻洗,小雞雞可能一直縮在裡面,外面洗得再乾淨,裡面也還是髒的。
「我的門診中,有過不少極端的案例,都是因為小時候沒好好翻洗,也沒有及時做包皮環切手術。有一個27歲的小夥子,前尿道完全閉塞,從尿道里解不出小便,更不要說結婚過性生活,後來膀胱上做造瘺,通過手術,切除整個狹窄的尿道,補了16厘米長的尿道,才解決問題。」
「小男孩五六個月開始翻洗包皮,這個時候也要看一次小兒泌尿外科醫生,排除生殖器疾病。更重要的是,學習如何清潔護理。」徐主任說。
另外,還有些情況也要看小兒泌尿外科醫生——
3歲以後還是包莖;包皮紅腫痛、陰莖頭反覆發炎;孩子解小便時,尿很細,包皮口像吹氣球一樣大起來。
都市快報記者 王真
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