屋外總有人說自己壞話？女子自認有「特異功能」，能聽見

長沙市嶽麓區的郭女士做家務時總能聽到屋外有人說話，說她的人品不行，以及老公和婆婆要害她等言論，但她跑到屋外卻不見人影。

久而久之郭女士認為自己有「特異功能」，將談話內容信以為真。

平日溫柔賢惠的她開始整天跟自己老公吵架，逐漸打罵家人，夜間通晚吵鬧不睡，嚴重時不認識家人，兩天後被送至湖南省第二人民醫院老年及軀體疾病精神科就診。

（網路圖，僅供參考）

魏宏萍副教授詳細詢問病史後，了解到郭女士受涼後出現發熱、頭疼，當時未予重視，服用「感冒藥」退熱後未進一步診治，2天後開始出現精神異常。

患者的「特異功能」實為幻覺即言語性幻聽，聽到的內容是患者產生的妄想即被害妄想，且患者在幻聽及妄想的支配下出現打罵家人的異常行為，並出現不認識家人等認知功能障礙及睡眠障礙。

患者急起發病、晝輕夜重，考慮為受涼感冒後引發的「病毒性腦膜腦炎」可能。

入院後完善頭部磁共振等相關檢查確診為「病毒性腦炎」。

（網路圖，僅供參考）

經積極治療，1周後患者頭疼緩解、精神異常癥狀基本消失。郭女士清醒後，感覺自己做了一場噩夢，在丈夫的細心照料下，繼續完成後續治療，一家人再次回復平靜幸福生活。

老年及軀體疾病精神科主任傅錦華介紹，病毒性腦炎為病毒感染引起的顱內急性炎症，好發於少兒及免疫力低下人群，其臨床表現多種多樣，可表現為發熱、頭疼、癲癇、精神異常、意識障礙、顱壓增高等癥狀。

病例中郭女士就是受涼後導致顱內病毒感染，頭顱MRI提示主要累及額葉、顳葉邊緣系統，所以主要表現為精神情緒異常，如幻覺、妄想、行為紊亂。

（網路圖，僅供參考）

傅錦華主任提醒大家，注意生活習慣、鍛煉身體、均衡營養，維持機體良好的免疫功能。如出現感冒後發熱、頭痛等癥狀，積極防治病毒感染的同時，注意精神狀況的變化，警惕病毒性腦炎或腦膜炎可能。

一旦出現相應癥狀，及時到醫院治療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 魏宏萍

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