寶寶一出生就變黃，是何因？

很多寶寶在新生兒期都會出現或輕或重的黃疸，這難免會讓新爸爸媽媽們焦慮不安，為什麼會出現黃疸呢？這些黃疸會對寶寶的成長造成什麼影響嗎？應該怎樣去處理呢？

生理性黃疸

由於新生兒膽紅素的代謝特點，約50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。足月兒在出生後2~3天出現黃疸， 5~7天可以消退，但一般不超過2周；而早產兒多於生後3~5天出現黃疸， 7~9天可以消退，最長可延長到3~4周。對於生理性黃疸，無需特殊處理，多帶寶寶到戶外晒晒太陽，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射，以免強烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。

母乳性黃疸

母乳性黃疸，一般發生在健康足月的母乳餵養兒上，目前發病機制尚未明確，母乳性黃疸一般出現在生後3~4天，可持續2~3周甚至2~3個月才消失，但除黃疸外，寶寶其他方面是正常的。經醫生檢查診斷是母乳性黃疸的寶寶，可以暫停母乳餵養一段時間，黃疸即可漸漸退去。

母嬰血型不合

母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數出現在出生後2~3天，常見的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特徵。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要儘快採用藍光照射治療，絕不可拖延，否則，黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時治療，寶寶可能很快會死亡，即便倖存，也會有不同程度的後遺症。

藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物，可導致病理性黃疸。有報道，母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，會導致新生兒出生後黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹慎，所有藥物的使用，都要諮詢過專業的醫師，切不可擅自用藥。

甲狀腺功能低下症

甲狀腺功能低下的患兒，腸蠕動減慢，影響胎糞的排出，導致膽紅素代謝的腸、肝循環增加，最終使黃疸加重。對於這類寶寶，除了黃疸外，還可伴有嗜睡、活動少、反應遲鈍、餵養困難等癥狀。

新生兒感染：如新生兒肝炎

新生兒肝炎大多是由於寶寶還在母親宮內的時候感染了病毒所致，一般在出生後1~3周出現黃疸，並呈進行性加重，同時伴有嘔吐、不愛吃奶、體重不增等表現，大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色，尿液顏色加深。

新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病，以肝內和肝外膽管進行性炎症和纖維性梗阻為特徵，從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。一般在出生後2周出現黃疸，並逐漸加重，同時伴有肝臟腫大，還有一個很明顯的特徵就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。

其他

新生兒產傷和紅細胞酶缺乏、紅細胞形態異常等，都有可能會導致新生兒黃疸。

引起寶寶黃疸的原因多而複雜，家長不容忽視，一旦發現自己的寶寶出現了黃疸，應及時送往醫院請專科醫師診治，以明確診斷，做出及時有效的處理，以免延誤治療的最佳時機，此外，家長也應該做好家庭護理工作，以免發生併發症。

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