痛風患者在治療過程中需要做哪些檢查？有哪些注意事項？

高尿酸是引起痛風發作的基本條件，因此血尿酸的測定對於痛風的診斷、評估以及降尿酸治療效果的評價非常重要。除此之外，痛風患者還要做其他6項檢查，便於和血尿酸結果結合，及時了解病情進程，調整藥量或種類。

具體包括哪些檢查？有啥需要注意的？下面，「問上醫」帶您一起看。

痛風患者必做的7項檢查

1.血尿酸檢測

血尿酸檢測可以幫助診斷痛風；

進行降尿酸治療後，可根據檢測結果調整降尿酸藥物劑量和種類；

檢測是否會導致痛風石。

2.血肌酐、尿素氮檢測

肌酐和尿素氮可以反映病友的腎功能情況，可幫助病友選擇合適的降尿酸藥物。

注意：對於腎功能明顯異常的病友，首選非布司他治療，如選用別嘌醇治療，需根據腎功能調整別嘌醇劑量。

3.肝功能檢測

查肝功能可幫助選擇藥物。若出現肝功能異常，醫生會根據病友的具體情況給予相應的護肝治療，同時停用、減量或繼續使用降尿酸藥物。

注意：輕、中度肝功能不全者首選非布司他，且無需調整劑量。

4.血糖、血脂測定

通過對血糖、血脂測定，可以評估痛風患者的糖、脂代謝情況，對於存在糖脂代謝異常者，給予積極的降糖、降脂治療。

血糖測定：應該定期監測自己的血糖水平，包括空腹血糖及餐後兩小時血糖測定，還應該每半年至一年檢查糖化血紅蛋白。

血脂檢查：建議每半年做一次血脂檢查，包括血膽固醇、三醯甘油，高、低密度脂蛋白及極低密度脂蛋白等。

5.腎臟B超

長期高尿酸，痛風患者的腎臟多半存在尿酸鹽沉積或者結石，因此腎臟 B 超既可以了解腎臟受累的情況，也可以幫助醫生選擇降尿酸的藥物。

6.雙能CT

雙能CT可取代關節穿刺，更好的檢測關節部位是否存在尿酸鹽結晶。

同時，在治療過程中，雙能 CT 也是檢驗治療效果很好的方法。

7.關節超聲

通過超聲評估痛風受累關節的滑膜囊積液、滑膜增生、滑膜炎和關節雙邊征情況，並了解這些特徵是否因血清尿酸水平、疾病病程和是否使用降尿酸藥物治療而存在差異。

此外，關節超聲還能夠幫助醫生鑒別假性痛風。

檢查時應該注意什麼？

1、檢查肝功、血脂、血糖、消化系統B超等項目時需要空腹，晚上十點後不要喝水。

2、檢查泌尿系統B超可不空腹但需憋尿，需要大量的水。

3、檢查尿常規時最好使用晨尿，前面的一段不要接，接中間的一段。

4、檢查腎功能、血常規沒有空腹要求，可以隨到隨檢。

5、檢查前不要劇烈運動。因為劇烈運動後，肌肉大量分解 ATP，間接促進尿酸的產生，也會讓尿酸檢查結果偏高。

6、藥物影響。部分藥物如阿司匹林、利尿劑和一些降壓藥，會影響尿酸排泄。檢查前最好停用 5～7 天。

如果病情需要不方便停葯，檢查後發現尿酸異常，詢問醫生。

7、注意複查：對於有尿酸高危因素的人來說，建議至少每年複查一次。如果尿酸的結果處於正常範圍的高限，建議在不同的日子裡，找同一時間段測定 3 次以上，取其平均值，便於得到更可靠的結果。

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