湘西一小伙做這事 流掉全身一半血
原標題：米粒大鐵屑變「飛刀」刺破頸總動脈，湘西貨車司機流了全身近一半的血
湘西小伙用鐵鎚敲東西，不慎被飛濺的鐵屑刺中頸總動脈，術中大出血2200ml，相當於他全身總血量的近一半，湖南省人民醫院醫護人員臨危不懼，沉著應對，成功手術挽救患者性命。
31歲的小尹（化名）是湘西吉首的一名貨車司機，2018年4月21日上午，他裝了一車砂石後準備把車廂門關上，卻發現門栓卡住了，於是拿起鐵鎚敲射門栓。誰知，飛出什麼東西刺中他右側頸部，當即感覺疼痛難忍，鮮血順著脖子直流，隨即頸部越腫越大，他只得一手壓住受傷部位，一手開車趕到附近衛生院。
圖中所指白色亮點為異物。
由於傷情嚴重，小尹隨即被轉往吉首市的大醫院。CT檢查發現，一金屬碎屑刺入右側頸部後，在右側甲狀腺附近「紮根」。因在當地醫院手術4小時未找到異物，小尹於第二天轉到長沙，住進湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科一病室。
患者轉往長沙時傷口情況。
由於異物位於甲狀腺後外側，與頸總動脈關係密切，手術迫在眉睫，但手術過程中很可能因為大出血危及患者生命。在這生死攸關時刻，該院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授帶領鍾宇主治醫師和麻醉科、手術室人員迎難而上，爭分奪秒為患者施行全麻下「頸部異物取出術」。
肖旭平主任等成功手術挽救患者生命。
由於異物邊緣刺入患者頸總動脈後發生嵌頓，相當於給破裂的血管塞了個塞子，因此術前未發生明顯出血；而異物被取出，就相當於把堵住血管破口的塞子拔除，因此出現兇險的大出血。
幸虧專家團隊經驗豐富，肖旭平教授立即用手壓住破口，同時指揮救治，麻醉師單文燕副主任醫師快速裝上自體血回輸裝置，護士們快速輸液、調血……
頸總動脈及其主要分支示意圖。（網路圖片）
主刀醫師在很短的時間內便斷流血管，快速縫合破口，同時從患者右側甲狀腺取出一小塊顆粒狀異物，並從右側頸總動脈取出一塊7×3.5mm的鐵屑。術中出血2200毫升，對於體重61公斤的小尹來說，出血量相當於其全身總血量的48%。
就是這個米粒大小的鐵屑險些要了傷者的命。
在這場生與死的較量中，手術團隊臨危不懼，沉著應戰，歷時4小時完成手術，成功挽救了患者的生命。
術後，小尹生命體征平穩，無偏癱聲嘶，正在逐步康復中。
肖旭平介紹，敲打鐵器或石頭導致鐵屑、石屑等刺傷動脈的病例在臨床上並不少見，「但像小尹這樣能幸運取出的就不多了！」原因在於，頸總動脈破裂出血非常兇險，快速出血800~1000ml就可出現休克，1500ml以上即有生命危險。沒有好的醫療設備和顯微血管修復技術，貿然取異物可能會導致傷者死亡的嚴重後果！
肖旭平提醒：在敲打鐵器、石頭，或進行電焊等危險作業時，一定要加強防護，最好佩戴面罩、頭盔等護具，防止意外的發生。
術後，鍾宇醫生為小尹換藥。
（湖南省人民醫院）
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