宮外孕治療後再孕如何避免再次宮外孕
宮外孕治療後,的確有風險再次宮外孕。不過這個也要取決於上次宮外孕的治療方式和輸卵管的具體情況。
宮外孕治療方式的影響
宮外孕最常見是輸卵管宮外孕,治療上多數是選擇手術,手術可以是輸卵管切除或者保留輸卵管的切開取胚術,當然有一部分也可以選擇用藥物殺胚,極少數的可以觀察看,自己吸收。
切除輸卵管的治療,相對比較乾脆,如果另一根輸卵管好,一般不會再次發生宮外孕。保留輸卵管的手術或者保守治療,相對來說風險大。因為發生宮外孕的輸卵管肯定是已經有問題了,留下來就可能禍禍下一次懷孕。
從臨床數據來看,其實切除輸卵管和保留輸卵管的手術,對於再次成功懷孕的結局沒有太大影響。只是病人從情感上不捨得,醫生也不會強求切除輸卵管。
還有一點,如果手術當中,見到另一根輸卵管的樣子不大好,比如說積水、僵硬、扭曲、明星黏連等等,其實從醫療的角度來說,這樣的輸卵管用於懷孕的希望不大,更建議兩邊切除,後續做試管嬰兒,可能更容易有好的結局。
再次懷孕前建議做一下輸卵管評估
不管哪種治療方式,只要有輸卵管存在,都建議再次懷孕前做一下輸卵管通暢程度的評估。通常是做輸卵管碘油造影。
如果結果顯示輸卵管還不錯,可以再試試,如果輸卵管堵塞或者不樂觀,可以直接做試管嬰兒。假如還有希望,也可以通過手術對輸卵管進行整形。
一旦懷孕,儘快評估是否宮外孕
發現懷孕,如果有肚子疼或者出血,儘快去醫院評估。如果沒有動靜,建議懷孕6-7周到醫院檢查。可以做B超和血hcg評估,多數可以發現宮外孕。
如果是其他類型的宮外孕,比如說宮角妊娠、宮頸妊娠、剖宮產切口妊娠或者卵巢妊娠,複發的風險比較低,常規檢查即可。
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