冠心病PCI術後服用他汀類藥物就會導致「肌病」？錯！真相是……
許多患了冠心病的患者，尤其是經過了介入手術治療後（PCI）,通常會需要長期服用他汀類藥物。
而在服用藥物時，常常會遇到很多的疑惑，比如：
臨床上他汀類藥物治療安全嗎？
該如何使用？
需要注意哪些事項？
老年患者接受長期的他汀治療又是否安全呢？
接下來，就讓我們一起來做個詳細的探討吧。
改善冠心病患者的生活方式，例如合理飲食、增加運動、控制體重、戒煙限酒等方面，固然是能對防治心血管病起到一定的作用的。
但現實生活中，很多患者難以堅持有效的生活方式干預。
也有大量患者，雖然經過了生活方式的干預，但其膽固醇水平仍不能得到滿意控制。
對於這些患者，若不予以他汀等藥物治療，就會被置於心血管疾病的威脅之下。
因此他汀類藥物治療對於防治心血管病是很重要的一個手段，須引起患者的重視。
眾所周知，冠心病PCI術後的他汀治療是一個長期的過程，如果冠心病患者在他汀治療過程中突然停葯，可能導致心血管事件的增加。
而在他汀類藥物的長期使用中，大家可能關注最多的就是肌肉安全性！
他汀肌肉安全性主要表現在肌痛、肌炎、肌病、橫紋肌溶解等方面。
發生機制目前仍不清楚，可能與輔酶Q10缺乏和線粒體呼吸功能受損導致的能量生成障礙有關，部分患者可能與自身已存在的代謝性疾病或易感性有關。
但我們要明確的是：任何藥物都會有副作用，關鍵是要權衡利弊與獲益風險比。
對於他汀類藥物，目前各種研究均表明：
1. 他汀總體安全性良好，即使低風險人群，治療的獲益＞＞風險；
2. 他汀類藥物治療可使血管性事件發生率進一步下降；
3. 他汀類藥物長期治療，並未增加不良事件發生的風險。
所以，總體來說他汀類的肌肉安全性是高的。
但是下列人群，是需要特別注意的：
(1) 高齡（尤其大於80歲）患者，以女性多見；
(2) 體型瘦小、虛弱者；
(3) 多系統疾病者，如慢性腎功能不全，尤其由糖尿病所致慢性腎功能不全；
(4) 合用多種藥物者；
(5) 圍手術期；
(6) 合用特殊藥物或飲食（如酗酒）時；
(7) 劑量過大者；
(8) 甲狀腺功能低下者。
以上8類人群應用他汀類藥物進行治療時，在選擇他汀及監測的時候更應該關注肌肉安全性，應定期到心血管專科醫生處就診。
根據個體的情況調整藥物用量或治療方案。
這樣，既能讓他汀類藥物帶來臨床上的更多獲益，又能降低肌肉安全性的風險，更加科學、合理地應用他汀類藥物。
這次的分享就到這了，更多的關於心血管健康的知識，請長期關注---
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