治療RA：這兩種單抗嚴重副作用更常見

丹麥哥本哈根大學醫院的Simon Tarp等人研究發現，目前已被批准用於治療類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）的10種生物或靶向合成改善病情抗風濕葯（b/ts-disease-modifying anti-rheumatic drugs，b/ts-DMARDs）引起的嚴重不良事件（serious adverse events，SAEs）存在差異。

研究共納入117項試驗中的47615名患者。研究人員應用基於混合效應的Poisson 回歸模型的網路薈萃分析，計算10種藥物組和對照組（未應用改善病情抗風濕葯治療）產生嚴重藥物副作用的相對危險度和致死情況。

研究發現，與其他藥物和對照組相比，賽妥珠單抗和托珠單抗的嚴重副作用更為常見。與阿貝西普（RR=1.58，95% CI：1.18～2.14）、阿達木單抗（RR=1.36、95% CI：1.16、2.30）、依那西普（RR=1.60、95% CI：1.18～2.17）、戈利木單抗（RR=1.45、95% CI：1.13～1.87）、利妥昔單抗（RR=1.63、95% CI：1.16～2.30）、托法替尼（RR=1.44、95% CI：1.03～2.02）和對照組（RR=1.45、95% CI：1.13～1.87）相比，賽妥珠單抗的SAEs更為常見。與阿貝西普（RR=1.30、95% CI：1.03～1.65）、依那西普（RR=1.31、95% CI：1.04～1.67）、和利妥昔單抗（RR=1.34、95% CI：1.01～1.78）相比，托珠單抗的SAEs更為常見。

考慮到研究持續時間，該研究的治療時間為6個月，而不是長期治療（6～24個月）。b/ts-DMARDs和對照組患者之間的死亡率沒有差異。由於缺乏頭對頭對比試驗，估算值的可信度偏低。

該研究提示，儘管可信區間低，研究人員仍發現不同藥物產生的嚴重副作用具有潛在差異，因此醫生需要謹慎選擇治療藥物。

參考文獻：Rheumatology 2017;56:417-425

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