【關注】去年10個溫州產婦中約4個是「剖」的

原標題：【關注】去年10個溫州產婦中約4個是「剖」的

據溫州市婦幼保健所資料顯示：

2017年全市剖宮產率為37.22%，

相當於每10名產婦中

約4名是剖宮產

為全省最低。

從地域上看，

龍灣區的剖宮產率最高，

達到41.3%，

洞頭區最低，僅為32.72%。

事實上，從2013年開始，我市的剖宮產率持續走低，去年微增，市婦幼保健所婦保科科長葉傲霜表示，跟二孩政策放開後，高齡產婦增加有一定關係。另外，從數據中還可以看出，多年來，溫州的剖宮產率一直低於全省平均值。

一

產婦選擇「剖」

不外乎幾大原因

「一直以來，我們都鼓勵產婦自然分娩。在產程中給予指導關愛很重要，通過拉瑪澤呼吸減痛法、家庭分娩、導樂分娩、自由體位分娩、無痛分娩等可以讓產婦明顯減輕生產時的疼痛，減少她們的心理壓力，促進自然分娩。」溫州市人民醫院產科副主任醫師胡艷君表示，雖然現在越來越多的產婦願意自然分娩，但有些產婦還是會因為各種因素選擇剖宮產，從臨床來看，不外乎下面這幾點。

選擇剖宮產的因素

1、不想冒險。生產過程瞬息萬變，不排除意外情況的發生，因此有的產婦很怕這些未知風險的出現，不願意去冒險，擔心前面順產不成功，最後還得去剖，還不如直接剖了穩妥。

2、挑時辰。有的產婦很講究時辰，甚至於出院的時候也要挑時辰。

3、怕痛。

4、心理承受能力較低。在醫院待產時，有的產婦看到身邊不少人都生了，自己還沒動靜，就會焦慮不安，心理素質相對差一些的就會要求剖宮產。

5、經不住周圍人的勸說。家裡人、朋友會給產婦製造剖宮產的氛圍，在這種情況下，產婦會放棄自然分娩而選擇剖宮產。

6、心理陰影。有的經產婦，經歷過一次比較曲折的生產過程，會留下心理陰影，二胎再生時，會選擇剖宮產。

7、高齡。高齡並非剖宮產的絕對因素，但不少高齡產婦卻把這個當成必備條件，認為自己無法自然分娩。

二

不是想剖就能剖

得符合剖宮產指征

其實，剖宮產只是處理高危妊娠和異常分娩時保證母嬰安全的一種有效手段，而非正常分娩最合理的方式。因此，不是產婦提出來想要剖宮產，醫生就會答應，要符合相應的剖宮產指征方可進行剖宮產手術。

那麼剖宮產指征包括哪些呢？

存在胎兒窘迫、頭盆不稱、產道異常、疤痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴重合併症和併發症、生殖道嚴重的感染性疾病、妊娠合併腫瘤、臍帶脫垂以及羊水過少等情況的，可以進行剖宮產手術。

從臨床來看，剖宮產原因排名前五位的分別是疤痕子宮、高齡、有妊娠期合併症與併發症、胎兒窘迫、頭盆不稱。

三

根據自身實際情況分娩

該剖的時候還得剖

現在很多產婦的知識水平都比較高，對自然分娩的認識也加強了，更願意選擇自然分娩，如果各方面條件都允許，能夠自然分娩是再好不過了。但如果在產程中出現了不適合自然分娩的因素，就需要進行剖宮產，不要為了追求分娩方式而增加分娩的危險係數。

之前就有過一個這樣的產婦。26歲的小李從開始懷孕就堅持自然分娩，家裡人也很支持她的想法。但是小李已經39周了，還沒什麼動靜，而且產前檢查B超顯示小李胎兒的羊水指數為70mm，存在羊水偏少情況，建議住院計劃分娩。在為小李進行催引產計劃分娩過程中，發現羊水已經Ⅲ度污染，並且之前顯示都正常的胎兒監護此時出現了異常，但是小李的宮口僅開了3厘米，小李是初產婦，考慮到她很難在短時間內成功自然分娩，加之羊水少且污染，胎兒很可能出現缺氧情況，醫生決定為小李進行剖宮產手術。但是小李跟家屬起初不同意，堅持要自然分娩，後來在醫護人員的耐心解釋與勸說下，小李與家人最終同意剖宮產手術。手術十分順利，新生兒的評分也不錯。

臨床上，像小李這種情況的並不少見。這裡也想提醒一下產婦，別盲目地追求某種分娩方式，要根據自身的實際情況分娩，該剖宮產的時候就得剖，可猶豫不得。

四

第一胎剖的

第二胎也是可以順產的

數據顯示，去年，一胎是剖宮產二胎是順產的有969例，可見一胎是剖的，二胎也不是不能順的。

醫院裡剖宮產術後陰道分娩的產婦也不少。去年9月，一名42歲的二胎產婦就是其中之一。該產婦2005年生第一胎時，因為胎位不正，進行了剖宮產。所以她一直認定自己二胎也得剖，並且一直跟醫生說自己要剖。不過，在快生之前，醫生給她進行了評估，發現胎兒並不大，而且該產婦的骨盆條件也可以，頭盆相稱，這都符合自然分娩的條件，於是勸說該產婦先試試自然分娩。宮口開了1厘米，該產婦就說受不了了，要剖，打了無痛之後，疼痛有所緩解，該產婦的情緒漸漸平衡，不到10個小時，成功自然分娩。而自然分娩也讓這名高齡產婦恢復得快了一些。事後，她說自己也沒想到還能自然分娩，特別感謝醫生。

一般來說，順產更有利於產婦和寶寶的健康，醫院也鼓勵產婦自然分娩。一胎是剖宮產，二胎打算自然分娩的，需要在分娩前對其產力、產道、胎兒、前次手術情況及子宮疤痕等情況進行評估，評估之後才能確定何種分娩方式。

來源：溫州商報愛健康

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