如何預防高血壓鼻出血

患有高血壓、動脈血管硬化的中老年人容易出現鼻出血，且這種鼻出血不容易自止，往往預示著血壓控制不佳及顱內出血的可能，平時應注意預防。鼻出血的病因很多，血液疾病如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血；凝血功能障礙如肝病凝血酶原時間延長、脾功能亢進等；局部因素常見的原因有鼻外傷、鼻中隔偏曲、息肉等都是鼻出血的常見原因。高血壓患者鼻出血是因為高血壓引起鼻腔後段外側靜脈叢血管破裂所致，出血前鼻部有搏動感。這種鼻出血由於出血量往往較大不易自止，經鼻腔收斂仍不能止血，常常需要鼻腔填塞止血，包括明膠海綿、油紗條等，個別情況下需要前後鼻孔填塞，在此基礎上還要控制血壓直至平穩。要預防高血壓性鼻出血，一是要定期測量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化較大時更應注意。二是中老年人盡量少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果之類的食品，盡量少飲白酒，晨練時多飲些溫開水，避免忽冷忽熱以防血壓過度波動和升高。三是盡量少做屏氣動作，如吹喇叭等，有便秘者及早治療以防過度屏氣，盡量減少頭低位動作以防頭部血管過度擴張破裂。四是進補時一定要根據自己的身體情況在醫生的指導下進行，以防進補不當加重高血壓病情引發鼻出血。五是高血壓患者治療鼻炎、鼻竇炎時慎用升高血壓的藥物如呋麻滴鼻液等，以防血壓進一步升高，引發鼻腔乾燥、血管破裂出血。

出血治癒後還要進一步檢查鼻部排除其他疾病的可能，主要是因為出血時往往視野不清，不能完全排除腫瘤的可能。比如有的患者鼻腔僅少量鼻衄或涕中帶血持續時間較長且不自愈，要考慮是否有腫瘤生長的可能，晨起有回吸血涕伴頸部隆起者要警惕鼻咽癌淋巴結轉移；男性青春期大量鼻衄患者還要警惕鼻咽纖維血管瘤的可能；兒童反覆鼻衄除內熱鼻中隔血管擴張的原因外，久治不愈還要警惕血液疾病的可能。 易紅軍 /

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