關於兒童肺炎,很多家長仍認識不夠
肺炎是由多種病原微生物和其他致病因素引起的炎症,由於孩子機體抵抗力差,肺炎已經成為我國小兒最常見的疾病之一。
再加上孩子不能準確表達,臨床表現差異大,導致重症肺炎的危險性大,死亡率高。但對於治療肺炎,許多家長還存在著以下不少誤區。
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肺炎就是感冒嗎?
錯。肺炎是由各種病原體如細菌,病毒,支原體,真菌等感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎症,主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等,是嬰幼兒死亡的最常見疾病。
而感冒是指由病毒引起的上呼吸道感染,是一種自限性疾病,通過患兒自身體內抗體的清除是可以達到自愈的。所以說,肺炎不是普通感冒,一旦診斷,應該在醫生指導下規範治療,大多數病人可以治癒。
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不必談抗生素色變
隨著醫學知識的普及大家對抗生素的了解越來越多,從原來的濫用到現在的堅決不用似乎從一個極端走向了另一個極端。
其實,在肺炎的治療過程中,醫生會根據患兒的血液檢查、胸片或CT結果、痰培養的檢查結果等,再結合患兒的臨床表現和治療經驗,對症性地用藥。比如,單純的病毒感染會選擇抗病毒的藥物,過敏性咳嗽會選擇抗過敏治療,支原體感染會選擇抗支原體的治療。肺炎的感染有時候也會是各種病原體混合感染引起的,所以在用藥方面有一定的複雜性和局限性。合理規範的藥物應用,對肺炎的治療有著重要的作用,家長們不必聽到要用抗生素就產生抗拒感。
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忽視護理的重要性
「三分治療,七分護理」。多數患兒家屬總認為只要用好葯肺炎就會好,總希望有個藥物可以讓孩子一輩子不再感染肺炎,所以只重視藥物的作用,而忽略了護理的重要性。大多數肺炎只需要普通用藥,結合家長細心的護理都可以很快痊癒。但很多家長沒有耐心,對藥物期望值過高,以為進了醫院就可以萬無一失,在生病治療的階段,不注意衛生,護理不到位,再加上患兒抵抗力下降,往往容易再次感染而導致肺炎的反覆或是加重。
還有家長認為孩子出院了,肺炎就是徹底好了,以後都不會再感染肺炎了。其實,剛出院的患兒處於疾病的恢復期,偶爾還會有咳嗽或者喉中痰響癥狀,肺部還處於一個修復時期,抵抗力還很弱。如果同時接觸到感冒的人群,或者未及時增減衣物受涼,或者未注意合理的餵養和營養的供給。那麼,一點「風吹草動」就很可能誘發患兒的再一次感染。所以,肺炎患兒在出院三個月的時間內,應該加強護理。包括環境的通風換氣,避免過敏物質和食物的接觸,增強體質,定期預防接種等,為肺炎患兒的痊癒提供一個良好的環境,為患兒的健康打下夯實的基礎。
(作者系湖南省兒童醫院呼吸二科主管護師 李秀龍,指導專家系湖南省兒童醫院呼吸二科 主任醫師 陳艷萍、副主任醫師 孟燕妮)